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Digitalisintoxikation

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Digitalisintoxikation

Digitalisvergiftung, Herzglykosidintoxikation sind weitere Begriffe für die Digitalisintoxikation. Bei der Digitalisintoxikation handelt es sich um eine Vergiftung mit den Herzglykosiden Digoxin, Digitoxin oder anderen herzwirksamen Steroidglykosiden. Da diese Medikamente nu eine geringe therapeutische Breite besitzen kommt es oft zu Nebenwirkungen. Der therapeutische Serumspiegel für Digoxin liegt etwa zwischen 0,8 und 2 ng/ml, für Digitoxin zwischen 10 und 25 ng/ml.


Leitmerkmale: Herzrhythmusstörungen, Verwirrtheit bei Einnahme von Digitalispräparate
Definition Als Digitalisintoxikation bezeichnet man eine Vergiftung des Körpers mittels Herzglykoside

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Digitalisvergiftung
  • Herzglykosidintoxikation
Ursachen
  • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Verapamil, Diltiazem
  • Überdosierung durch den Anwender
  • Kontraindikation für Einnahme
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Digitalis
Risikofaktoren
  • ältere Patienten
  • reduziertes Körpergewicht
  • Erbrechen/ Durchfall
  • Niereninsuffizienz
  • Amyloidose
  • Hypokaliämie
  • Hyperkalziämie
  • Hypomagnesiämie
  • Hypothyreose
  • Medikamente: Laxantien, Diuretika
Symptome
  • Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Durchfall
  • Herz: Herzrhythmusstörungen (Bradykardie/ventrikuläre Extrasystolen/ Sinustachykardie/ventrikuläre Tachykardie (bis Kammerflimmern), Bigeminus/ supraventrikuläre Extrasystolen/ Tachykardie)
  • Allgemeinsymptome: Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen (Gelbgrünsehen/ Lichthöfe), Verwirrtheit, Delir, Halluzinationen, Krämpfe, bis Koma
Diagnose Anamnese: Klinik, Medikamente
Labor: Kalium, Calcium, Magnesium, Schilddrüsenwerte, Serumglykosid-Spiegel
Apparative Diagnostik: EKG
Komplikationen
  • Asystolie
  • Hyperkaliämie
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Absetzen der auslösenden Medikamente, Aktivkohle, Magenspülung, Behandlung der Symptome /Herzrhythmusstörungen
  • Medikamentöse Therapie: Colestyramin, Digitalis-Antitoxin, Magnesium, Lidocain
  • Operative Therapie: Defibrillation, Hämoperfusion, Hämodialyse