| Definition |
Als dishormogenen Struma versteht man eine Strumabildung bedingt durch eine Störung der Schilddrüsenhormonsynthese
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| Ursachen |
- verschiedene Gendefekte: SLC5A5/ TPO/ SLC26A4
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| Symptome |
- Atemsystem: inspiratorischer Stridor, Atemnot
- Hals: Kloß-/Engegefühl, Schluckbeschwerden (bei retrosternaler Struma), Heiserkeit (Läsionen des Nervus recurrens führt zu einem Horner-Syndrom)
- Herz: chronische Rechtsherzbelastung
- Stauungszeichen: sichtbare Hals-/Thoraxvenen
- Allgemeinsymptome: Schmerzen bei Entzündung der Schilddrüse
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| Diagnose |
Anamnese: Familie, hormonelle Umstellung (Pubertät, Schwangerschaft, Menopause), Medikamente
Körperliche Untersuchung:
- Inspektion: bei geraden/zurückgebeugten Kopf, Zeichen der oberen Einflussstauung (Halsvenen), Halsumfangmessung
- Palpation: Größe, Knoten, Konsistenz, Schluckverschieblichkeit, Schwirren (Zeichen starker Durchblutung), Temperatur (Entzündungen), Lymphknotenvergrößerungen
- Auskultation: Strömungsgeräusche
Labor: T3/T4 normal, TSH erhöht, Autoantikörper (TRAK; TPO-Ak), Tumormarker (CEA, Thyreoglobulin, Calcitonin)
Apparative Diagnostik: Röntgen (Lage, Ausbreitung), Sonografie (Zysten, Oberfläche, Gefäße?), Szintigrafie (Knotenbeurteilung), Feinnadelpunktion (Knotenbeurteilung) |
| Differentialdiagnose |
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
- Ernährungstherapie: Jodsalz, jodhaltige Lebensmittel (Meeresfrüchte, Milchprodukte), Eisen, Vitamin B, Gemüse (Brokkoli, Möhren)
- Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Blasentang, Brunnenkresse), Schüssler Salze
- Medikamentöse Therapie: Schilddrüsenhormone, Jod
- Operative Therapie: subtotale Strumaentfernung (Strumektomie, Strumarest bleibt), Radiojodtherapie
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