Doppelbilder

Diplopie, Doppeltsehen, Disambiguation sind weitere Bezeichnungen für die Doppelbilder. Doppelbilder entstehen meist aufgrund von Abweichungen der Sehachse vom Fixationspunkt verursacht durch Augenmuskellähmungen, selten durch unregelmäßige Brechung des Lichtstrahls. Dabei werden die wahrgenommenen Bilder nicht deckungsgleich aufgenommen. Ein Bild wird von beiden Augen aufgenommen und dann zum Gehirn gesendet und dort als ein Bild zusammengesetzt. Bei Doppelbildern vermag dies das Auge nicht mehr. Die Doppelbilder verschwinden, wenn man ein Auge zuhält. Die gesehenen Bilder können in ihrer Qualität gleich oder aber recht verschieden sein. Die Gründe hierfür sind sehr verschieden und zahlreich. Die ganze Sehbahn ist davon betroffen. Behandelt wird je nach Ursache.

Definition	Bei den Doppelbildern handelt es sich eine Verdoppelung des Bildes, man sieht also zwei Bilder von einem Gegenstand
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Diplopie Doppeltsehen Disambiguation
Einteilung	monokulare Doppelbilder: werden auch gesehen, wenn ein Auge zugehalten wird, die Übertragung des Bildes auf die Netzhaut wird verzerrt, meist ist ein Bild von guter Qualität (Schärfe, Helligkeit), das zweit abgeschwächt binokulare Doppelbilder: werden nur mit beiden Augen offen gesehen, die beiden Augen sind nicht korrekt auf den zu betrachtenden Gegenstand ausgerichtet, die beiden Abbildungen sind meist von gleicher Qualität
Ursachen	unterschiedlich starke Brechung der ins Auge einfallenden Lichtstrahlen, es entstehen zwei Bilder auf der Netzhaut die Bilder die vom rechten und linken Auge aufgenommen worden sind, können im Gehirn nicht mehr als ein Bild zusammengesetzt werden
Risikofaktoren	Nervenlähmungen: der Hirnnerven Nervus oculomotorius (Okulomotoriusparese), Nervus abducens (Abducensparese), Nervus trochlearis (Trochlearisparese) Augen: Strabismus, endokrine Orbitopathie, Augenmuskelentzündungen, Augentumoren, grauer Star, Hornhautveränderungen, Netzhauterkrankungen vasal: Thrombosen, Durchblutungsstörungen, Arteriitis temporalis, Aneurysmen Trauma: Augenhöhlenverletzungen, Schädel-Hirn-Trauma, Kopfverletzungen, Schädelbasisfraktur Erkrankungen: Myasthenia gravis, Multiple Sklerose, Migräne, Hypertonie, Exophthalmus, Diabetes mellitus Gehirn: Meningitis, Enzephalitis, Apoplex, Gehirntumoren, Gehirnmetastasen Infektionen: Borreliose, Brucellose, Gürtelrose, Lues, Pilzinfektionen Vergiftungen: Botulismus, Alkohol Allgemein: Müdigkeit, Vitamin B1-Mangel, falsche Brille
Symptome	Augen: Doppelbilder, Verschwommensehen Allgemeinsymptome: Schwindel, Brechreiz, Orientierungsstörung, Lichtempfindlichkeit, Gangunsicherheit, Danebengreifen, Augenschmerzen, evtl. Exophthalmus
Diagnose	Anamnese: seit wann, bei welchen Blickrichtungen (vertikal oder horizontal versetzt), Symptome, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Augenbewegungen, Pupillenreaktion (Augenlähmung), Blutdruckmessung, Puls, Strömungsgeräusche der Karotiden Labor: Blutbild, Blutzucker, BSG, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Röntgen, CCT, Angiographie, Liquorpunktion, EMG, zerebrale Angiopathie
Differentialdiagnose	Lähmungen des III. IV. und VI. Hirnnervs: bei Diabetes mellitus, Tumoren neuromuskuläre Störungen: Botulismus zerebrale Funktionsstörungen: Alkohol, Vergiftungen, Multiple Sklerose, Blutung Auge: Grauer Star, Linsenluxation
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: je nach Grunderkrankung, evtl. Prismenbrille
Bilder	http://www.sehzentrum-kormannshaus.de/media/12005/Doppelbilder_hauptbild-subpage.jpg https://images.gesundheitsfrage.net/media/fragen/bilder/doppelbilderghosting/0_big.jpg?v=1437848658000 http://www.apotheken-umschau.de/multimedia/247/2/68/14193115153.jpg

Cave

Treten Doppelbilder plötzlich oder über einen längeren Zeitraum auf müssen sie schnellstmöglich untersucht werden.