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Doppelniere

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Doppelniere

Als Doppelniere bezeichnet man, wenn eine oder beide Nieren doppelt vorhanden sind. Sie gehört zu den häufigsten Entwicklungsstörungen des Harnapparates. Die Erkrankung kann an einer oder aber auch an beiden Nieren auftreten und es kann davon nur die Niere oder aber auch noch die Harnleiter mitbetroffen sein. Meist macht die Erkrankung keine Beschwerden und seine Diagnostizierung ist dann nur ein Zufallsbefund bei einer Routineuntersuchung. Haben die Patienten nur einen Harnleiter so ist die Doppelniere meist ohne Symptome, diese erst treten vor allem bei zwei Harnleitern auf. Das Risiko an Harnwegsinfekten zu erkranken ist aber immer erhöht. Eine Behandlung ist somit erst nötig, wenn Komplikationen auftauchen.

Leitmerkmale:  meist symptomlos
Definition Bei der Doppelniere handelt es sich um doppelte Anlage der Nieren

Einteilung
  • inkomplette Duplikatur: es gibt zwei Nieren, die sich am Nierenhilus vereinigen oder die beiden Harnleiter vereinigen sich vor dem Erreichen der Harnblase
  • komplette Duplikatur: es münden zwei Harnleiter in die Blase
  • einseitige Doppelniere: nur eine Niere ist davon betroffen
  • beidseitige Doppelniere: beide Nieren sind doppelt vorhanden
Ureterfehlbildungen
  • Ureter fissus: zwei Harnleiter, nur ein Ostium, vor der Mündung in die Harnblase vereinigen sich die beiden Harnleiter
  • Ureter duplex: zwei Harnleiter mit zwei Ostien
  • Pelvis bifidus: zwei Nierenbecken, die sich am Ausgang des Harnleiters vereinigen
Pathogenese Durch unklare Ursachen kommt es zu einer Bildung von zwei unabhängigen Nierenbeckenkelchsystemen und deren Harnleitern auf einer Körperseite

Ursachen
  • unklar
Symptome Meist symptomlos, sonst:

  • Schmerzen: Flanke
  • Harnsystem: Harnwegsinfekte, Probleme beim Wasserlassen, selten Nierensteine
Diagnose Anamnese: Symptome
Körperliche Untersuchung: Nieren
Apparative Diagnostik: Sonographie, Rontgen (Kontrastmittel) MRT, Ausscheidungsurogramm, Urotherozystoskopie

Differentialdiagnose
  • Nierenvergrößerung
  • Nierenzysten
  • Nierentumore
Komplikationen
  • Harnwegsinfekte
  • Vesikoureterorenaler Reflux
  • Ureterozele
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: meist nicht notwendig, nur wenn Komplikationen eintreten
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: chirurgische Korrektur
Bilder

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