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DRESS-Syndrom

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DRESS-Syndrom

Arzneitmittelexanthem mit Eosinophilie und sytemischen Symptomen ist die deutsche Bezeichnung für das DRESS-Syndrom. Als DRESS-Syndrom bezeichnet eine seltene Überreaktion des Immunsystems nach Einnahme eines bestimmten Medikamentes. Ein eine bis sechs Wochen nach der Einnahme eines Arzneimittels auftretendes Exanthem der Haut ist der erste Hinweis auf die Erkrankung. Danach breitet sich die Entzündung auf den ganzen Körper aus und kann verschiedene Organe befallen. Die Krankheitszeichen können noch mehrere Wochen nach dem Absetzen des Medikaments vorhanden sein. Die Sterblichkeit ohne Behandlung liegt bei gut 10 %. Deshalb muss sofort nach bekannt werden, das die Erkrankung auslösende Medikament abgesetzt werden.

Leitmerkmale:  Hautexanthem 1 – 6 Wochen nach Einnahme eines Medikamentes
Definition Beim DRESS-Syndrom handelt es sich um eine Spätfolge einer Medikamenteneinnahme

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Dressler-Myokarditis
  • Postmyokardinfarktsyndrom
  • Myokardinfarkt-Spätsyndrom
  • PMI-Syndrom
  • postinfarktionelle Myokarditis
Bedeutung DRESS Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms

Ursachen
  • unbekannt
  • evtl. Virusinfektion, erblich bedingt
Risikofaktoren
  • Abacavir
  • Allopurinol
  • Antikonvulsiva
  • Carbamazepin
  • Dapson
  • Lamotrigin
  • Minocyclin
  • Modafinil
  • Nevirapin
  • Olanzapin
  • Phenobarbital
  • Phenytoin
  • Strontiumranelat
  • Sulfonamide
  • Vancomycin
Symptome
  • Haut: Arzneimittelexanthem
  • Allgemeinsymptome: Gesichtsödeme, hohes Fieber, Lymphadenopathie
  • Organentzündungen: Pneumonie, Nephritis, Perikarditis, Myokarditis, Hepatitis, Schilddrüsenentzündung, Meningitis, Enzephalitis, Arthralgie
Diagnose Anamnese: Symptome
Körperliche Untersuchung: Gesicht, Nerven, Lunge, Schilddrüse
Labor: Blutbild: (Eosinophile, Thrombozytopenie, Lymphozytose, Anämie, Neutrophile), Leberwerte, Nierenwerte, Schilddrüsenwerte
Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax, Sonographie (Bauch)

Differentialdiagnose
  • EMPACT-Syndrom
  • Staphylococcal scalded skin Syndrome
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Toxische epidermale Nekrolyse
  • Wells-Syndrom
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Absetzen des Medikaments
  • Medikamentöse Therapie: Antihistaminika, Steroide
Bilder

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