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Dünndarmfehlbesiedlung

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Dünndarmfehlbesiedlung

Als Dünndarmfehlbesiedlung bezeichnet man ein überstarkes Vorkommen von Bakterien im Dünndarm (mehr als 105 Keime pro ml). Je nach Darmabschnitt enthält der Dünndarm von Haus aus verschiedene Bakterien. Es variieren Art und Anzahl. Dazu ist der Dünndarm im Vergleich zum Dickdarm sehr bakterienarm. Je näher der Dünndarm an den Dickdarm herankommt, des mehr Bakterien sind in seinem Lumen vorhanden. Bei der Dünndarmfehlbesiedlung kommt es zu einer vermehrten Ansiedlung von Bakterien des Dickdarms im Dünndarm. Es sind nicht nur vermehrt Bakterien in Dünndarm vorhanden, sondern es siedeln sich auch solche dort an, die gar nicht hingehören. Normalerweise verhindert die Ileozökalklappe, dass Bakterien von unten nach oben im Darm hochwandern. Befinden sich diese aber im Dünndarm beginnen sie mit der Verarbeitung des Nahrungsbreis und es kommt zur Gärung (Blähbauch).

Leitmerkmale:  Durchfälle, geblähter Bauch
Definition Bei der Dünndarmfehlbesiedlung handelt es sich um ein nicht natürliches Vorkommen von vielen Bakterien im Darmlumen

Ursachen
  • Dünndarm: Kurzdarmsyndrom, Defekt der Ileozökalklappe, Dünndarmdivertikel, Dünndarmstenosen (Bestrahlung, chronische Entzündungen), Morbus Crohn, Colitis ulzerosa
  • Pankreas: exokrine Pankreasinsuffizienz, chronische Pankreatitis
  • reduzierte Magensäure: Gastritis, Magenentfernung, Magenbypass
  • Störungen der Peristaltik: Sklerodermie, diabetische Enteropathie, Schilddrüsenerkrankungen, Amyloidose, viscerale Myopathie, Chargas-Krankheit
  • Medikamente: Antibiotika, Säurehemmer, Antidepressiva, Parkinsonmittel, Protonenpumpenhemmer
  • Allgemein: höheres Alter, Leberzirrhose, Zöliakie, zystische Fibrose, rheumatoide Arthritis
Risikofaktoren
  • höheres Alter
  • verminderte/fehlende Magensäure
  • Adipositas
  • Immunschwäche
  • Alkoholismus
Symptome
  • Malassimilationssyndrom: Mangel an Vitamin A, D, E, K, B12
  • enteral: Blähungen, chronischer Durchfall, Colitis, Steatorrhoe
  • Allgemeinsymptome: Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Anämie, Arthritis, Schwindel, Müdigkeit
Diagnose Anamnese: Klinik
Test: H2-Atemtest
Labor: Anämie, Hypalbuminämie, Vitamin A, D, K, B12 erniedrigt
Apparative Diagnostik: MRT

Differentialdiagnose
  • Reizdarm
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Stress vermeiden
  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Entspannungsübungen
  • Ernährungstherapie: langsam essen, sorgfältig kauen, reich an Mineralstoffen/ Vitaminen
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika

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