Dünndarmtumor

Der Dünndarmtumor wird eingeteilt in gutartige (Dünndarmpolypen) und bösartige Tumoren (Dünndarmkrebs) am Dünndarm. Die Erkrankung ist extrem selten, da sich die Dünndarmzotten alle 3-7 Tage abschiffert. Sie machen deshalb nur 1- 5% aller Tumoren, die am Verdauungstrakt vorkommen, aus. Die meisten Tumore sind aber gutartig. Maligne Tumore treten meist im Duodenum und am proximalen Jejunum, gutartige im Krummdarm auf. Gutartige Tumore können die benachbarten Organe einengen oder den Darm verstopfen. Bösartige Tumore wachsen in die Umgebung des Darms ein und verursachen Tochtergeschwülste (Metastasen). Es treten aber erst sehr spät Beschwerden auf (erst wenn der Tumor eine gewisse Größe hat). Es besteht aber immer die Gefahr eines Darmverschlusses, der dann sofort im Krankenhaus operiert werden muss.

Definition	Bei den Dünndarmtumoren handelt es sich um Geschwürbildung im oder am Dünndarm
Einteilung	gutartige Tumoren (Dünndarmpolypen): Neurinome, Hämangiome, Lipome, Adenome, Fibrom, Leiomyome, Fibrome bösartige Tumoren (Dünndarmkrebs): Karzinome (Adenokarzinome), Karzinoide, Lymphome, Sarkome, Karposi-Sarkom primärer Dünndarmkrebs: entsteht im Dünndarm sekundärer Dünndarmkrebs: siedelt sich als Tochtergeschwulst von einem anderen Tumor Haut, Magen, Pankreas) an
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Morbus Crohn Peutz-Jeghers-Syndrom familiäre Polyposis-Syndrome HIV-Infektion
Symptome	gutartige Tumoren: uncharakteristische Symptome (chronische Obstipation oder Durchfall, Erbrechen, krampfartige Schmerzen, chronische Anämie, Teerstühle, Blähungen) bösartige Tumoren: Schmerzen, Erbrechen, Blutungen, Gewichtsverlust, Malabsorption, Ileussymptome
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Auskultation des Abdomens (Hyperperistaltik), Palpation (Tumor) Labor: Blutbild (Anämie), Haemocult-Test Apparative Diagnostik: Sonographie, Endoskopie, CT, Röntgen (Abdomenübersicht)
Komplikationen	Ileus Blutungen Entartung bei gutartigen Tumoren Metastasierung in Lymphknoten/Leber
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C. A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung,Enzymtherapie, Mistel/ Thymuspräparate, Phytotherapie (Knoblauch, Brokkoli, Sonnenhut) Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Resektion, Strahlentherapie
Sonderfall: Gastrinom	Bösartiger Tumor der Pankreas (75%) oder Duodenums, der erhöhte Mengen des Hormons Gastrin produziert: Pathogenese: es wird, bedingt durch Tumorzellen, zu viel Gastrin (notwendig zur Sekretion von Magensäure im Magenfundus) ausgeschüttet. Damit ist zu viel Magensäure vorhanden und es kommt zu Schädigungen vom Magen und Duodenum (v.a. Ulkusbildung) Ursachen: unbekannt Symptome: starke Schmerzen im Oberbauch (keine Besserung durch Medikamente), Durchfall, saures Aufstoßen, Übelkeit, Völlegefühl, Gewichtsabnahme, Stuhl (grau-glänzend, riecht übel, evtl. Fettstühle) Diagnose: ungeklärte Diarrhoe, Gastrin erhöht, Sekretin-Test, Endoskopie + Biopsie, Sonographie, CT, MRT Differentialdiagnose: chronische Gastritis, Ulcusleiden, Niereninsuffizienz Komplikationen: Lebermetastasen Therapie: Protonenpumpenhemmer, Chemotherapie