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Dunbar-Syndrom

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Dunbar-Syndrom

Truncus coeliacus Kompressionssyndrom, Ligamentum arcuatum Syndrom, Harjola-Marable-Syndrom sind weitere Bezeichnungen für das Dunbar-Syndrom. Das Dunbar-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine Einklemmung des Truncus coeliacus verursacht wird. Sie kommt vor allem bei jüngeren Erwachsenen und Kindern vor. Schuld an allem ist das Ligamentum arcuatum mediale, das an der Basis des Zwerchfells entspringt und bildet die Vorderseite des Hiatus aorticus, durch den die Aorta, der Plexus aorticus und der Ductus thoracicus in den Bauchraum ziehen. Sitzt dieses Band aber tiefer (oberhalb des Abgangs des Truncus coeliacus) so kann es diese Arteria und seine Nachbargewebe (Ganglion coeliacum) einengen. Bei starker Einengung kommt es zu den unten benannten Beschwerden. Bei der Behandlung muss das einengende Band (Ligamentum arcuatum mediale) mittels Laparotomie gespalten werden. Die Beschwerden verschwinden danach meist wie von alleine.
Leitmerkmale: Bauchmerzen, Gewichtsverlust, Stenosegeräusch im Oberbauch

Definition Beim Dunbar-Syndrom handelt es sich um eine Krankheit mit Einklemmung des Truncus coeliacus

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Truncus coeliacus Kompressionssyndrom
  • Ligamentum arcuatum Syndrom
  • Harjola-Marable-Syndrom
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Kinder
  • junge Erwachsene: 20 bis 40 Jahre
Einteilung
  • Typ A: ohne Beschwerden
  • Typ B: allgemeine Bauchbeschwerden
  • Typ C: Bauchbeschwerden sie eine Angina abdominalis
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zur Einklemmung des Truncus coeliacus am Hiatus aorticus des Zwerchfells

Ursachen
  • Kompression des Truncus coeliacus
Symptome
  • Schmerzen: krampfartig, Oberbauch, nach dem Essen
  • Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust bis Anorexie
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Auskultation des Bauchraums (Stenosegeräusche)
Apparative Diagnostik: Duplexsonographie, Gastro-Duodenoskopie, MRT, CT, Angiographie

Differentialdiagnose
  • Gallenbeschwerden
  • Refluxösophagitis
  • Arteriosklerose
  • Angina abdominalis
Komplikationen
  • Magenlähmung (Gstroparese)
  • Aneurysma der Arteria pancreaticoduodenalis superior
Therapie
  • Operative Therapie: Laparotomie mit Spaltung des Ligamentum arcuatum mediale
Bilder

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