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Durchblutungsstörung

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Durchblutungsstörung

Durch eine Durchblutungsstörung kann das Blut nicht mehr ohne Behinderung durch das Blutgefäß fließen. Besonders davon betroffen sind die Beine, Füße aber auch die Arme und Hände. Durch den verminderten Blutfluss kommt es einer Unterversorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen der Organe und des Gewebes, die sich unterhalb der Engstelle sich befinden. Dazu werden die vom Gewebe produzierten Abbaustoffe wie Kohlendioxid nicht mehr vollständig oder verlangsamt abtransportiert. Dies wirkt sich sehr negativ auf die Organfunktionen aus und es kommt zur Erkrankung dieser. Die Krankheit selbst kann akut aber auch chronisch entstehen. Man unterscheidet dabei zwischen arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen. Je nachdem welches Blutgefäß davon betroffen ist. Je nachdem welches Körperteil minder durchblutet und wie stark der Durchfluss durch das Gefäß ist, danach richten sich die Beschwerden. Die Erkrankung darf nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Vor allem tritt die Erkrankung akut auf so ist sie meist ein medizinischer Notfall, der sofort in eine Klinik eingewiesen werden muss. Tritt sie chronisch auf muss auch schnellst möglich bei Diagnostizierung behandelt werden um Dauerschäden zu verhindern.

Leitmerkmale: kalte/blasse Haut, Schmerzen bei Belastung, kribbeln
Definition Bei einer Durchblutungsstörung handelt es sich um eine Störung des Durchflusses des Blutes durch ein Blutgefäß

Vorkommen
(vor allem an)
  • Beine
  • Füße
  • Arme
  • Hände
Einteilung (allgemein)
  • akute Durchblutungsstörungen: plötzlich auftretend, NOTFALL
  • chronische Durchblutungsstörungen: allmählich sich entwickelnd und immer stärker werdende Symptome
Einteilung nach Art der Blutgefäße
  • arterielle Durchblutungsstörungen:
    • Definition: dabei sind die Arterien betroffen
    • Ursachen: Arteriosklerose, Embolie
    • Pathogenese: die Minderdurchblutung ist bei zentralen Schlagadern meist auf eine Stelle begrenzt, bei peripheren Arterien kann sie an mehren Orten gleichzeitig und über weite Strecken auftreten
    • Symptome: Kalte/blasse Haut, Taubheitsgefühle, Schmerzen, kein Puls mehr
    • Erkrankungen: periphere arterielle Verschlusskrankheit, koronare Herzkrankheit, Zerebralarteriensklerose, Karotisstenose, Raynaud-Syndrom, Nierenarterienstenose

  • venöse Durchblutungsstörungen:
    • Definition: betroffen davon sind die Venen
    • Ursachen: Thrombose
    • Pathogenese: es können die im Gewebe auftretenden Schadstoffe nicht schnell genug abtransportiert werden
    • Symptome: Anschwellen der Gliedmaße, Druckempfindlichkeit, Hauterwärmung und -rötung, tastbarer Puls
    • Erkrankungen: Thrombose, chronisch venöse Insuffizienz
Ursachen
  • Verengung oder Verstopfung der Blutgefäße durch Arteriosklerose, Vaskulitis, Embolie, Thrombose
Risikofaktoren
  • Hypertonie
  • Diabetes mellitus
  • Adipositas
  • erhöhte Fettwerte
  • Bewegungsmangel
  • Rauchen
Symptome
  • Haut: kalt, blass
  • Allgemeinsymptome: schlechte Wundheilung, Taubheitsgefühle, fehlender Puls, Schmerzen
  • Organe: Herzinfarkt, Apoplex, koronare Herzerkrankung, Darminfarkt, Darmlähmung
Symptome nach betroffenem Gebiet
  • Arme/Beine: Schmerz, Blässe, Sensibilitätsstörungen, Muskelschwäche, Pulsverlust
  • Gehirn: Lähmungen, Taubheitsgefühle, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Schluck-/ Sprachstörungen, Sehstörungen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen
  • Herz: anhaltende/starke Brustschmerzen, Blässe, kalter Schweiß, Atemnot, Unruhe, Übelkeit
  • Darm: heftige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Blutdruck-/Pulsmessung beidseits
Test: Knöchel-Arm-Index, Provokationsmessung
Labor: Blutfette erhöht, Cholesterin erhöht, Gerinnungsfaktoren, Blutzucker
Apparative Diagnostik: Doppelsonographie, Oszillographie, Angiographie

Komplikationen
  • akuter Arterienverschluss
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Bewegung, Übergewicht reduzieren, Risikofaktoren behandeln, Rauchen einstellen, Kohlensäurebäder
  • Ernährungstherapie: ausgewogen
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Prostaglandine, Thrombozyten-Aggregationshemmer
  • Operative Therapie: Lysetherapie, Gefäßdilatation, Ausschälplastik
Bilder

 

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer akuten Durchblutungsstörung:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
Cave
Akute Durchblutungsstörungen sind ein Notfall, sie können einen Apoplex, Herzinfarkt verursachen

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