Symptome (Leitbilder)
Dystonie

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Dystonie

Dystonia ist eine weitere Bezeichnung für die Dystonie. Als Dystonie bezeichnet man unwillkürlich ausgelöste langanhaltende Muskelkontraktionen. Durch die Anspannung der Skelettmuskulatur kommt es zu Fehlstellungen des Körpers oder einzelner Teile von ihm. Die davon betroffenen Personen verharren in der anomalen Fehlhaltung. Verantwortlich hierfür ist eine Überaktivität verschiedener Hirnbereiche (Basalganglien, Thalamus, Kleinhirn, Großhirnrinde), deren Ursache man aber noch nicht kennt. Es kommt dabei zu sehr starken Einschränkungen im Bewältigen der täglichen Arbeit und Bewegung (Sehen, Essen, Sprechen). Die Beschwerden sind dabei sehr verschieden, sie resultieren aus den betroffenen Körperregionen.

Leitmerkmale:   ungewollte dauerhafte Muskelanspannungen
Definition

Bei der Dystonie handelt es sich um eine Störung der Kontraktionen von Muskeln, die nicht gesteuert werden kann

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Dystonia
Einteilung
  • fokale Dystonie: betrifft nur einzelne Muskelgruppen (z.B. Hals, Augen, Kiefer), Auftreten mehr im Erwachsenenalter
  • generalisierte Dystonie: wirkt sich auf den ganzen Körper aus, Auftreten mehr im Kindesalter
  • Hemidystonie: die Extremitäten (Arm, Bein) einer Körperseite sind davon betroffen
  • multifokale Dystonie: betrifft mehrere nicht benachbarte Muskelgruppen (z.B. Gesicht und Arm, Arm und Bein)
  • segmentale Dystonie: betrifft 2 benachbarte Muskelgruppen (z.B. Gesicht und Kiefer usw.)
Einteilung nach Orten
  • Blepharospasmus: unkontrolliertes Blinzeln durch Lidkrampf
  • Fußdystonie: können schlecht gehen
  • Gliederdystonie: durch Überanstrengung, betrifft nur eine Körperseite
  • halbseitige Dystonie: nur eine Körperseite ist betroffen
  • Meige-Syndrom: unwillkürliches Blinzeln mit Kieferbewegungen und Grimassenschneiden
  • oromandibuläre Dystonie: Verkrampfung des Mundes/Kauapparat, können nur schwer essen
  • Schreibdystonie: können nicht schreiben
  • spasmodische Dystonie: Stimmkrampf, sind beim Sprechen schwer verständlich
  • zervikale Dystonie: Schiefhals, Fehlstellung des Kopfes
Pathogenese Durch unbekannte Ursachen kommt es zu einer Fehlverhalten der motorischen Zentren im Gehirn (Basalganglien). Dadurch werden die einzelnen Muskelgruppen fehlerhaft angesteuert und es kommt zu unwillkürlichen Bewegungen/ Fehlhaltungen

Ursachen
  • primäre Dystonie: unbekannt (evtl. Vererbung)
  • sekundäre Dystonie: durch
    • Chorea Huntington
    • Morbus Parkinson
    • Da-Costa-Syndrom
    • Gehirnentzündungen (Enzephalitis)
    • Apoplex
    • Infektionen
    • Stoffwechselerkrankungen: Morbus Wilson
    • schwere Verletzungen: Schädel-Hirn-Trauma
    • Medikamente: Neuroleptika, Psychopharmaka
    • Gehirntumoren
Risikofaktoren
  • Stress
  • grelles Licht
Symptome Können nicht unterdrückt, evtl. aber gemildert werden:
  • Muskeln: verdickt, unwillkürliche Anspannungen, Tremor, evtl. Muskelschmerzen
  • Allgemeinsymptome: Fehlhaltungen, Fehlstellungen einzelner Körperteile
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Kupfer
Apparative Diagnostik: Elektromyogramm, MRT

Differentialdiagnose
  • Muskelkrämpfe
  • Tics
  • Tremor
Komplikationen
  • Depression
  • Schiefhals
  • Gelenksschäden
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome/Grunderkrankung, Ergotherapie, Logopädie, Krankengymnastik, Entspannungsübungen
  • Medikamentöse Therapie: Botulinumtoxin, Anticholinergika, Antiepileptika, Benzodiazepine, L-Dopa
  • Operative Therapie: Nervendurchtrennung, Stimulation der Basalganglien 
Weitere Internetseiten

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