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Ebstein-Anomalie
Morbus Ebstein ist eine weitere Bezeichnung für die Epstein-Anomalie. Die Epstein-Anomalie ist eineangeborene Herzfehlbildung an der Trikuspidalklappe. Die Atrioventrikularklappen ist dabei fehlgebildet und in die rechte Herzkammer hinein verlagert, so dass sie sich Richtung Herzspitze hinbewegt. Durch die Verlagerung wird der rechter Herzvorhof vergrößert, die rechte Herzkammer verkleinert. Meist besteht zusätzlich noch eine Verbindung zwischen den beiden Herzvorhöfen: offenes Foramen ovale oder ein Atriumseptumdefekt. Durch einen unvollständigen Klappenverschluss fließt Blut während der Kammersystole zurück in den rechten Vorhof. Dieses Blut fehlt somit im Lungenkreislauf, womit nicht genügend Blut für den Gasaustausch (Sauerstoff, Kohlendioxid) in den Lungen zur Verfügung steht. Dazu wird durch die große Blutmenge im Vorhof dieser überbelastet. Die Beschwerden sind abhängig von der Größe des Defektes an der Trikuspidalklappe und der Dekompensation der rechten Herzkammer. Es können nur sehr geringe, wenig auffallende Symptome vorherrschen. Es kann aber auch zum Vollbild eines zyanotischen Herzfehlers kommen. Die Behandlung richtet sich also dementsprechend danach.
Definition | Beim Ebstein-Anomalie handelt es sich um eine sehr seltene angeborene Erkrankung eines oder mehrere Segel der rechten Atrioventrikularklappen des Herzens |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Einteilung nach Capentier |
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Pathogenese | Bei dieser Herzfehlbildung kommt es zu einer Missgestaltung der Trikuspidalklappe, die Herzkammer verkleinert sich während der Herzvorhof sich vergrößert. Dazu liegt meist ein Vorhofseptumdefekt oder ein offenes Foramen ovale vor. Somit kann die Klappe nicht mehr richtig schließen, es fließt Blut in den rechten Vorhof zurück und es kommt schließlich zur Rechtherzinsuffizienz |
Ursachen |
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Begleitende Erkrankungen |
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Symptome | Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz /Trikuspidalinsuffizienz:
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Diagnose | Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: gespaltener 1. Herzton, gespaltener 2. Herzton, Galopprhythmus Labor: Blutbild Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (kugelförmiges Herz), EKG (Rechtstyp, P-Welle hoch, PQ-Zeit verkürzt, Vorhofflimmern, Rechtsschenkelblock), Echokardiographie, Herzkatheter |
Komplikationen |
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Therapie |
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Bilder |
ff