Eileiterdurchbruch

Eileiterruptur, Tubenruptur, Tubarruptur sind weitere Bezeichnungen für den Eileiterdurchbruch. Beim Eileiterdurchbruch handelt es sich um Risse in den Eileitern bedingt durch ein Platzen derselben. Es kann dabei zu einer lebensbedrohlichen Einblutung in die Bauchhöhle kommen. Meist ist die Ursache hierfür eine Eileiterschwangerschaft. Durch Verklebungen, Verwachsungen oder einem Funktionsverlust der Flimmerhärchen bleibt das befruchtete Ei im Eileiter stecken. Die befruchtete Eizelle wächst mit der Zeit und wird immer größer. Schließlich wird sie so groß, dass sich das Gewebe des Eileiters nicht mehr weiter dehnen kann und dieses einreißt. Es kommt somit entweder zu einem Schwangerschaftsabbruch oder aber das Ei nistet sich im Bauchfell ein (Abdominalgravidität). Dazu ist der Eileiter auch sehr gut mit Blutgefäßen versorgt. Reißen diese so kann die Erkrankung lebensgefährlich werden und muss deshalb schnellst möglich operativ versorgt werden.

Definition	Als Eileiterdurchbruch bezeichnet man ein meist lebensgefährliches Einreißen der Tubenwände
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Eileiterruptur Tubenruptur Tubarruptur
Pathogenese	Durch das Einnisten eines Eies (normalerweise in die Gebärmutter) in den Eileiter, kann sich dieser so weit ausdehnen, dass er einreißt und es somit zu lebensbedrohlichen Blutungen in die Bauchhöhle kommen kann
Ursachen	Eileiterschwangerschaft
Risikofaktoren	Adnexentzündungen Unterbauchoperationen
Symptome	Meist treten die Symptome nach ausgebliebener Regelblutung auf: Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit Schmerzen: unklar, diffus im Unterbauch, Abwehrspannung, bei Ruptur: einschießender Schmerz Zeichen des Volumenmangelschocks (innerer Blutverlust)
Diagnose	Anamnese: Klinik, ausbleibende Regelblutung, evtl. Schocksymptome Körperliche Untersuchung: Abtasten (Bauch mit Abwehrspannung) Labor: Blutbild (Anämie?), Schwangerschaftstest, Entzündungswerte Apparative Untersuchung: Sonographie, Laparoskopie
Differentialdiagnose	Appendizitis Divertikulitis Adnexitis Harnleitersteine Hernien Aortenaneurysmaruptur Akutes Abdomen Tumoren
Komplikationen	starke Blutungen: Anämie Peritonitis hypovolämischer Schock
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, evtl. Notfall Operative Therapie: Laparotomie

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Tubenruptur:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
Lagerung: vom Patienten gewünschte Lage (evtl. Knierolle), evtl. Schocklagerung
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang