Empyem

Empyema ist eine weitere Bezeichnung für das Empyem. Bei einem Empyem handelt es sich um eine abgekapselte Eiteransammlung in einer vorher vorhandenen (natürlichen) Körperhöhle oder Hohlorgan (z.B. Gallenblase, Lunge, Pleura usw.). Vor allem davon betroffen ist die Lunge, man spricht dann von einem Lungen- oder Pleuraempyem. Im Vergleich dazu ist ein Abszess eine abgekapselte Eiteransammlung in einer vorher nicht vorhandenen Körperhöhle, eine Phlegmone ein Abszess der sich in seine Umgebung ausbreitet. Durch eine Infektion mit Bakterien kommt es zu einer Entzündungsreaktion. Das Immunsystem bekämpft die mit Bakterien befallenen Gewebe und stößt die abgestorbenen Zellen ab. Dadurch wird Eiter und Flüssigkeit gebildet, die sich beide in den Körperhöhlen ansammelt und sich später abkapselt. Um weitere Körperschäden zu verhindern sollte das Empyem so schnell wie möglich durch eine Operation eröffnet und der Eiter abgesaugt werden.

Definition	Als Empyem bezeichnet man eine Ansammlung von Eiter in einer natürlichen Körperhöhle, die zur Umgebung keine Verbindung hat, da sie durch eine Kapsel von dieser abgegrenzt ist
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Empyema
Einteilung	Gallenblasenempyem Gelenksempyem (Pyarthros): Kniegelenksempyem Kieferhöhlenempyem Lungenempyem Pleuraempyem subdurales Empyem
Pathogenese	Durch eine bakterielle Infektion kommt es zu einer Ansammlung von infizierter Flüssigkeit in einer vorher schon vorhandenen Körperhöhle oder Hohlorgan
Ursachen	bakterielle Infektion: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, E. coli
Risikofaktoren	Immunschwäche aufsteigende Infektion: durch einen undichten Verschlussmechanismus (z.B. bei der Gallenblase) abgeschlossene Körperhöhlen: Pleurahöhle (kann sich nicht von alleine reinigen, wenn Bakterien eingedrungen sind) verminderte Drainage einer Körperhöhle: durch Abflussbehinderung mittels Entzündungen
Symptome	Allgemeinsymptome: Eiter, Müdigkeit, Schmerzen, Fieber Zusatzsymptome: je nach betroffener Körperhöhle
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: Blutbild, Leukozyten erhöht, CRP erhöht, IL-6 erhöht Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT, Sonographie
Differentialdiagnose	Abszess
Komplikationen	Sepsis
Therapie	Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Analgetika Operative Therapie: Eröffnung, Einlegen einer Drainage