Endometriumkarzinom

Gebärmutterschleimhautkrebs ist eine weitere Bezeichnung für das Endometriumkarzinom. Beim Endometriumkarzinom handelt es sich um eine Entartung von Gewebe des Endometriums im Uterus (Corpus uteri). Die häufigste Form davon ist das Adenokarzinom. Der Erkrankungsgipfel liegt nach dem 50. Lebensjahr, selten vor der Menopause. Das Karzinom befindet sich meist im Fundus uteri. Von dort kann der Tumor entweder entlang der Gebärmutterschleimhaut oder in die Gebärmuttermuskelschicht hineinwachsen. Tumore am unteren Bereich des Uterus können zur Zervix uteri hinwachsen und diese verschließen. Die ersten Anzeichen sind meist unnatürliche Blutungen aus der Scheide nach den Wechseljahren.

Definition	Beim Endometriumkarzinom handelt es sich um einen bösartigen Tumor, der von der Schleimhautschicht der Gebärmutter ausgeht
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Gebärmutterschleimhautkrebs
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: zwischen dem 65. und 70. Lebensjahr
Pathogenese	Durch eine zu starke Östrogenstimulation kommt es zu Gewebswucherungen in der Gebärmutter
FIGO-Stadien	Stadium 0: Carcinoma in situ Stadium 1: Tumor auf das Ausgangsorgan begrenzt Stadium 2: Tumor auf das angrenzende Gewebe begrenzt Stadium 3: Ausdehnung bis zum nächsten Organ Stadium 4: Einbruch in ein angrenzendes Organ, Fernmetastasen
TNM-Klassifikation	T0: kein Primärtumor Tis: Carcinoma in situ T1: Tumor auf den Corpus uteri begrenzt T2: Tumor bis zur Zervix uteri T3: lokale Ausbreitung über den Uterus hinaus T4: Ausbreitung bis ins kleine Becken und deren Organe (Harnblase, Darm) N0: kein Lymphknotenbefall N1: Befall von uterusnahen (regionäre) Lymphnoten N2: Befall von uterusfernen Lymphknoten M0: keine Fernmetastasen M1: Fernmetastasen
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Nullipara (Kinderlosigkeit) späte Menopause frühe Menarche Alter Adipositas Hypertonie Diabetes mellitus Östrogenspiegel dauerhaft erhöht (durch Gabe) polyzystisches Ovarialsyndrom Strahlentherapie
Metastasen	Gebärmutterhals Eileiter Eierstöcke Scheide Becken Lunge Leber Knochen Gehirn Knochen
Symptome	Blutungen: nach der Menopause Fluor: eitrig, blutig, fleischwasserfarbig Schmerzen: evtl. im Unterbauch (durch Uterusvergrößerung), in 50% der Fälle, Schmerzen beim Wasserlassen Pyometra: Eiteransammlung in der Gebärmutterhöhle Allgemeinsymptome: Gewichtsverlust
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Genitale /Uterus Apparative Diagnostik: Koloskopie, Sonographie (Tumorgröße), Kürettage (Zelluntersuchung), MRT
Differentialdiagnose	Myome
Komplikationen	Metastasierung: erfolgt erst spät lymphogen über die inguinalen Lymphknoten in Vagina, Tuben, Ovarien, über Blut: Lunge, Leber, Knochen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C. A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Enzymtherapie, Mistelpräparate, Thymustherapie Medikamentöse Therapie: hormonelle Therapie (Gestagene, Antiöstrogene) Chemotherapie Operative Therapie: Ausschabung (Kürettage): Krebserkennung, Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbruch Konisation: Entfernung eines kugelförmigen Gewebestückes aus Portio Hysterektomie: große Myome, Gebärmuttersenkung, schwere Blutungen Strahlentherapie
Prognose	Relativ gut, da oft sehr früh erkannt.
Bilder	https://bessergesundleben.de/wp-content/uploads/2016/06/Endometriumkarzinom.jpg