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Entropium

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Entropium

Rolllid, Einwärtsdrehung des Augenlids sind weitere Bezeichnungen für das Entropium.Als Entropium bezeichnet man eineFehlstellung des Augenlids durch eine Innendrehung. Durch verschiedene Ursachen dreht sich das Lid nach innen zum Augapfel zu. Da am Lid die Wimpern anhängen und diese mit nach innengedreht werden, kommt des beim Betroffenen zu einem starken Fremdkörpergefühl im Auge. Dabei rötet sich das Auge und es wird mehr Tränenflüssigkeit produziert. Durch die ständige Reizung steigt dazu noch die Infektionsgefahr. Von der Erkrankung meist betroffen ist das untere Lid. Sie kann nur an einem oder aber auch an beide Augen gleichzeitig auftreten. Meist ist zur Korrektur eine Operation von Nöten. Wobei es nach dieser wieder zu Rückfällen kommen kann.

Leitmerkmale:  nach innen gedrehte Augenlider, Fremdkörpergefühl
Definition Beim Entropium handelt es sich um eine nach innen Drehung des Augenlids und der Wimpern

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Rolllid
  • Einwärtsdrehung des Augenlids
Einteilung/Ursachen
  • Entropium spasticum: durch einen Lidkrampf (Blepharospasmus) ziehen sich die Lider nach innen zusammen, verursacht wird dies durch Entzündungen/Verletzungen/Lidschwellungen oder Augenoperationen
  • Entropium cicatriceum (Narbenentropium): durch Narben auf der Bindehaut (v.a. beim Trachom, Herpes zoster, Allergien, Autoimmunerkrankungen), verursacht durch Verätzung/Verbrennung oder mechanischer Schädigung des Auges (das Lidbindegewebe schrumpft)
  • Entropium senile: ab dem 70. Lebensjahr,durch Muskelerschlaffung des Musculus orbicularis oculi (v.a. das untere Lid wird nach innen gedreht)
  • Entropium congenitum (angeborenes Entropium):  selten, durch eine anlagebedingte Schwäche der Augenmuskulatur oder fehlendem Zusammenspiel von Nerven und Lidmuskeln, normalisiert sich meist nach dem 1. Lebensjahr
Symptome
  • Lid: nach innen gedreht (Fremdkörpergefühl), meist ist das untere Lid betroffen, die Wimpern streifen die Hornhaut (Trichiasis)
  • Augen: Rötung, vermehrter Tränenfluss, lichtempfindlich, wird kampfhaft zugekniffen
  • Allgemeinsymptome: Sehkraftminderung, Infektionen, sehr schmerzhaft
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Augen
Apparative Diagnostik: Spaltlampe, Sehschärfenprüfung, Sekretabstrich

Differentialdiagnose
  • Hornhautentzündung
Komplikationen
  • Vernarbungen
  • Verminderung der Sehschärfe
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Kontaktlinsen, Heftpflaster-Fixierungen
  • Medikamentöse Therapie: Injektionen von Botulinumtoxin (BTX)
  • Operative Therapie: Korrektur der Lider
Bilder

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