Entzündung

Inflammatio, Inflammation sind weitere Bezeichnungen für die Entzündung. Entzündung ist eine zweckmäßige Reaktion (Abwehrreaktion) des Körpers auf eine Noxe, ein Toxin oder auf Mikroorganismen (innerer/äußerer Reiz). Sie schützt den Körper vor einer Ausbreitung einer Erkrankung und entfernt diese aus dem Körper. Der Prozess spielt sich im Bindegewebe ab. Zur Kennzeichnung einer Entzündung wird an das Organ die Endung „-itis“ angehängt (z.B. Meningitis). Durch die Ausschüttung von Entzündungsmeditatoren (Prostaglandine) kommt es zu einer Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation) mit vermehrter Durchblutung und Austritt von Blutflüssigkeit ins Gewebe (Schwellung). Neutrophile Granulozyten verlassen die Blutbahn am Ort der Entzündung (Chemotaxis) und phagozytieren die Bakterien. Später entsorgen Monozyten die toten Zellen und es wird neues Bindegewebe gebildet.

Pathogenese	Normalerweise bei physiologischem Ablauf ist die Entzündung lokal begrenzt und läuft in Kaskadenform ab, der Körper regeneriert sich danach und das Gewebe heilt von selbst. Ist der Ablauf jedoch gestört so kommt es zu einem Anhalten der Heilungskaskade, der Körper bleibt an einer bestimmten Stelle des Heilungsprozesses stehen und es laufen immer wieder die gleichen Behandlungschemata ab ohne dass sie Entzündung bekämpft wird. Dauert dieser Prozess länger wird er im Körper ausgeblendet und es werden Störfelder/Herde geschaffen. Hierdurch ist die Entzündung subakut und der Organismus wird durch im Hintergrund ablaufende Prozesse weiter belastet. Es treten weitere Beschwerden/Symptome auf, die oft als eigenständige Erkrankungen aufgefasst und behandelt werden, wodurch natürlich der erwünschte Therapieerfolg ausbleibt
Arten	exsudative Entzündungen (Flüssigkeit ist ausgetreten): seriös (große Mengen eiweißreicher Flüssigkeit) eitrig, fibrinös, hämorrhagisch, nekrotisierend Sonderformen: Abszess: Eiteransammlung in einem abgekapselten Hohlraum Empyem: Eiteransammlung in einem schon bestehenden Hohlraum (Pleura) Phlegmone: flächenmäßig, diffus-eitrige Entzündung ohne Abkapselung (Haut) ulzerative Entzündungen: tiefer reichende Defekte (Haut, Schleimhaut) proliferative (wuchernde) und granulomatöse Entzündungen: wenn sich mehr faserreiches Bindegewebe bildet oder eine knötchenförmige Ansammlung von Entzündungszellen. proliferativ: wuchernd (Fibroblasten) granulomatös: knotenförmige Ansammlung von Entzündungszellen und Bindegewebe
Ablauf einer lokalen Entzündung	Sie erfolgt im Bindegewebe und im Gefäßapparat: durch einen schädigenden Reiz kommt es zu einer aktiven Hyperämie (erhöhte Durchlässigkeit der Gefäße durch Histamin, Prostaglandine, Serotonin) Folge: Austritt von Blutplasma (Ödem), das Blut dickt ein (Stase) aus dem Gewebe wandern: Gefäßmakrophagen (Histiozyten) zum Entzündungsherd aus den Gefäßen wandern: Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Monozyten der weitere Verlauf (Dauer, Ausbreitung) wird jetzt im Wesentlichen von der Phagozytoseleistung bestimmt im Zentrum bildet sich eine Nekrosezone: flüssiger Eiter
Ablauf einer allgemeinen Entzündung	es kommt im Blut zu einer Leukozytose (Vermehrung der Leukozyten über 9 000/Kubikmillimeter), Erhöhung der BKS durch pyrogene Stoffe (von den Erregern) entsteht Fieber (Steigerung der Stoffwechseltätigkeit durch den Hypothalamus), subjektive Erscheinungen: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Kopf-/ Gliederschmerzen daraufhin erfolgt im Blut eine Immunreaktion: Antigen-Antikörper, es kommt zum Anstieg bestimmter Bluteiweiße: CRP in der Akut-Phase
Aufgaben	Schutz der physiologischen Abläufe des Körpers Beseitigung des schädigenden Reizes Einleitung einer Heilung
Einteilung	lokale, örtlich begrenzte Entzündungsreaktion allgemeine, generalisierte Entzündungsreaktion akute, subakute, chronische, rezidivierende Entzündung seröse, fibrinöse, eitrige, hämorrhagische Entzündung
Ursachen	physikalische Reize: Reibung, Druck, Fremdkörper, Verletzung Temperaturreize: Kälte, Wärme, Sonnenbrand chemische Reize: Säuren, Laugen, Toxine Strahlung: UV, Röntgen Mikroorganismen: Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten autogene Reize: Tumoren, Urämie Allergene: Pollen, Katzenhaare usw. allgemein: Gewebszerstörung, körpereigenes Gewebe
Symptome	uncharakteristisch: ständig wechselnde Beschwerden Adynamie und chronische Erschöpfung wandelnde Schmerzen Muskel-/Gelenkschmerzen Leistungsdefizit Kopfschmerzen/Migräne ohne erkennbare Ursache häufig rezidivierende Infekte Pilzbefall der Haut Laborveränderungen: Erhöhung: LDH, BSG, CRP charakteristisch: Schmerz (Dolor): durch Reizung von Nerven (Übersäuerung, Bakterientoxine) Rötung (Rubor): Gefäßerweiterung durch verstärkte Blutzufuhr Schwellung (Tumor): durch Flüssigkeitsaustritt ins Gewebe Überwärmung (Calor): durch verstärkte Blutzufuhr gestörte Funktion (Functio laesa): durch Schmerzen/Schwellung dazu kommen noch Allgemeinsymptome: Nachtscheiß, Fieber, Müdigkeit, Mattigkeit, Leistungsminderung
Reaktion im Entzündungsgebiet	Durch Botenstoffe (Mediatoren): Zytokine: Aktivierung der Zellen (z.B. Lymphknoten) Histamin: (v.a. Allergie) => Kontraktion der Bronchien, Erweiterung der Blutgefäße, Schmerzen, Juckreiz Prostaglandine: Substanzen mit vielfältigen Wirkungen (Gefäßerweiterung + lokale Überwärmung, steigern Gefäßdurchlässigkeit, bei Schmerzentstehung mitbeteiligt) Kinine: erweitern die Gefäße und erhöhen ihre Durchlässigkeit, aktivieren Schmerzrezeptoren CRP, Komplementsystem
Diagnose	Anamnese: Fieber, Blutdruckabfall Labor: Blutbild (Leukozyten erhöht), Differentialblutbild, BSG erhöht, CRP erhöht
Komplikationen	Abszess Empyem Phlegmone Sepsis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Beseitigung des Auslösers, Ruhigstellung, Kühlung, frische Luft Ernährungstherapie: viel Obst/Gemüse, Zink Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Glucokortikoide, Antiphlogistika, Analgetika Operative Therapie: Entfernung der Komplikationen
Irisdiagnostik	Exsudative Diathese, Übersäuerungsdiathese, dyskratische Diathese Trophi/Wolken/Wische vaskularisiernde Radiäre/Transversale arterielle Gefäßstauungen massive Hellungen in der 3. Kleinen zirkulären Zone Milzzeichen Silberfäden Herdbelastungszeichen

Ablauf einer Infektionskrankheit
Beginn der Erkrankung	Neutrophile vermehrt (v.a. unreife), Gesamtleukozytenzahl hoch
Höhepunkt der Erkrankung	Makrophagen erhöht, Gesamtleukozytenzahl fällt ab
Abklingen der Erkrankung	Lymphozyten, Eosinophile überwiegen (Antigen-Antikörperkomplexe)