Epileptischer Anfall

Zerebraler Krampfanfall ist eine weitere Bezeichnung für den epileptischen Anfall. Beim epileptischenAnfall handelt es sich um eine vorübergehende Erkrankung des Gehirns. Es kommt hierbei zu einer abnormen Überaktivität von Nervenzellen im zentralen Nervensystem. Die epileptischen Anfälle stoppen von alleine wieder. Die Anfallsdauer hängt von der Ursache und der Anfallsform ab.

Definition	Als epileptischer Anfall bezeichnet man eine Erkrankung des Gehirns mit Muskelzuckungen und Muskelkrämpfen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zerebraler Krampfanfall
Einteilung	fokale Anfälle: Definition: auf eines bestimmte Region lokalisierte Anfälle fokale Anfälle mit motorischen Störungen: Automatismus, atonische Anfälle, klonischer Anfall, hyperkinetischer Anfall, myoklonischer Anfall, tonischer Anfall, West-Syndrom fokale Anfälle ohne motorischen Störungen: autonomer Anfall, Arrest-Anfall, Kognitive/emotionaler/ sensorischer Anfall generalisierte Anfälle: Definition: die Anfälle gehen von beiden Gehirnhälften aus generalisierte Anfälle mit motorischen Störungen: tonisch-klonischer Anfall, klonischer Anfall, tonischer Anfall, myoklonischer Anfall, myoklonisch-atonischer Anfall, West-Syndrom generalisierte Anfälle ohne motorischen Störungen: typische/ atypische Absencen
Anfallsarten	motorische Anfälle: Lokalisation: primär- oder sekundär motorischen Cortex Symptome: klonische kontinuierliche oder diskontinuierliche Krampfanfälle einzelner Muskelgruppen sensible Anfälle: Lokalisation: somatosensorischen Cortex des Parietallappens Symptome: Sensibilitätsstörungen einzelner Körperregionen der kontralateralen Seite sensorische Anfälle: Lokalisation: Sinnesorgane (visuell/ akustisch/ Geruch/ Geschmack/ Gleichgewicht) Symptome: Halluzinationen (optisch/ akustisch/ olfaktorisch/ gustatorisch) einher vegetative Anfälle (autonome Anfälle): Lokalisation: sympathische oder vagale Tonuserhöhung Symptome: Sympathikus (Schweißausbrüche/Tachykardie/ Hypertonie/ Hyperämie der Haut/ Mydriasis), Parasympathikus (Bradykardie/ Hypotonie, Hautblässe/ und/oder Miosis) Anfälle mit psychischen Phänomenen
Ursachen	Gehirnerkrankungen: Epilepsie, Apoplex, Infektionen, Blutungen, Trauma, Hirntumoren Stoffwechsel: Stoffwechselstörungen, Alkoholismus
Symptome	Muskulatur: Zuckungen, Krämpfe Allgemeinsymptome: Bewusstseinsstörungen, Sprach-/ Gedächtnisstörungen, psychische Störungen
Diagnose	Anamnese: Augenzeugen, Erinnerung des Patienten (Aura), Beginn/Dauer des Anfalls, Einnässen/-koten, Verletzungen beim Anfall (Zungenbiss), Familienanamnese, auslösende Faktoren, Vorerkrankungen (zerebrovaskuläre Erkrankungen, Schädel-Hirn-Trauma, Meningitiden, Tumoren, frühere Anfälle, Fieberkrämpfe) Labor: Blutbild, Blutzucker, Leberenzyme, Elektrolyte, Kreatinin, Gerinnung, Urinstatus Apparative Diagnostik: EEG, CT, Liquor, MRT, Magnetoenzephalografie
Komplikationen	Status epilepticus
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen/Symptome Medikamentöse Therapie: Antikonvulsiva

Notfall

Notfallmaßnahmen beim epileptischen Anfall:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengende Kleidung entfernen, zudecken, nicht alleine lassen (vor Verletzungen schützen, aber nicht festhalten)
- Lagerung: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Zusatzmaßnahmen: Atemwege freihalten/sichern, evtl. Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
- Cave: Sicherheit gewähren (Gegenstände entfernen), keine Flüssigkeiten/Medikamente oral, Dauer des Anfalls notieren