Erstickung

Suffocatio, Suffokation sind weitere Bezeichnungen für die Erstickung. Die Erstickung ist ein lebensbedrohlicher Körperzustand, bei dem die Sauerstoffzufuhr zu den Zellen unterbrochen ist. Dieser Zustand führt rasch zum Tod verursacht durch einen Sauerstoffmangel. Es wird dabei unterschieden, ob die Zufuhr, der Transport oder aber die Verwertung des Sauerstoffes gestört ist. Durch einen plötzlichen Sauerstoffmangel kommt es meist auch zu einer Anreicherung von Kohlendioxid im Blut. Dadurch wird das Atemzentrum und die Blutzirkulation gestört. Die einzelnen Zellen sind unterversorgt und können ihrer Funktion nicht mehr nachgehen, Sie vermindern ihre Tätigkeit und stellen bei längerer Dauer des Notzustandes ihre Funktion ein.

Definition	Bei der Erstickung handelt es sich um eine Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr zu den Zellen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Suffocatio Suffokation
Einteilung	Asphyxie: dabei ist der arterielle Sauerstoffgehalt erniedrigt und der Kohlendioxidanteil am Blut erhöht, bedingt durch eine Kreislaufschwäche, es kommt zu einer Erstickungsangst Hypoxie: dabei ist der Sauerstoffgehalt im ganzen Blut vermindert, der Kohlendioxidanteil ist normal bis vermindert, es besteht keine Erstickungsangst Histotoxie: durch Behinderung der Gewebeatmung oder der Sauerstofftransportes
Stadien	Stadium I (nach 60 Sekunden): Dyspnoe, Tachykardie, Kohlendioxidanstieg Stadium II (nach 90 Sekunden): Bradykardie, Blutdruckanstieg, Sauerstoffabfall, Bewusstseinsverlust, Urinabgang Stadium III (nach 120 Sekunden): Apnoe, Tachykardie Stadium IV (nach 150 Sekunden): Schnappatmung, Herzrhythmusstörungen
Ursachen	äußeres Ersticken: verminderter Sauerstoffgehalt in der Lunge Sauerstoffmangel in der Einatemluft: hohe Berge, abgedichtete Räume, Überstülpen einer Plastiktüte über den Kopf, Stickstoffanstieg in unbelüfteten Räumen Verlegung/Einengung der Atemwege: Aspiration (Blut, Fremdkörper, Mageninhalt), Ertrinken, Sekretstau, Atemwegstumoren, Asthmaanfall, Allergie (Stimmritzenödem), Strangulation, Zurücksinken der Zunge bei Bewusstlosigkeit, Insektenstiche Lähmung der Atemmuskulatur: Poliomyelitis, Muskelrelaxantien, Polyneuropathie, Querschnittslähmungen Behinderung des Atemmuskulatur: Zusammenpressen des Thorax Schädigung des Atemzentrums: Analgetika, Drogen Gasaustauschstörungen: Lungenerkrankungen inneres Ersticken: verminderter Sauerstoffgehalt im Blut Behinderung des Sauerstofftransportes: Anämie, Kohlenmonoxidvergiftung Beeinträchtigung der Zellatmung: Zyanid
Symptome	Haut: Zyanose, aufgedunsenes Gesicht, Petechien (Gesicht/ Konjunktiven) Mund: Rötung/Schwellung der Rachenwand/Zunge/Mundschleimhaut Lunge: starke Aufblähung, Atemnot bis Atemstillstand, pfeifendes Atemgeräusch Allgemeinsymptome: Zungenbiss, Kot-/Urinabgang
Diagnose	Anamnese: Symptome, Vorerkrankungen Labor: Elektrolyte, Blutbild, Gerinnung, Blutzucker, Harnstoff, Kreatinin, arterielle Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: Röntgen (ARDS, Lungenödem)
Komplikationen	Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Vitalfunktionen herstellen (Reanimation), Behandlung der Grunderkrankung
Prognose	Abhängig von Dauer der Sauerstoffunterbrechung (Hypothermie verlängert Reanimationszeit). Nach 2 -3 Minuten kommt es zu ersten Hirnschäden, nach 8 -10 Minuten zum Hirntod.

Notfall

Notfallmaßnahmen bei Erstickung:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten aus der Gefahrenzone (Wasser) bringen, dabei an sich selbst denken, Patienten zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, wenn ohne Bewusstsein aber mit Atmung in stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung bei Atem-/Kreislaufstillstand
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang