Exokrine Pankreasinsuffizienz

Exkretorische Pankreasinsuffizienz ist eine weitere Bezeichnung für die exokrine Pankreasinsuffizienz. Als exokrine Pankreasinsuffizienz bezeichnet man eine Funktionsstörung des Teils der Bauchspeicheldrüse, der die Verdauungsenzyme (Lipase, Proelastase, Trypsinogen, Amylase) bildet. Durch die Erkrankung werden weniger oder gar keine dieser Enzyme über den Ausgang der Pankreas an den Verdauungstrakt abgegeben. Es können somit auch nur bedingt Nahrungsstoffe zerlegt und vom Körper aufgenommen werden. Davon ist vor allem die Lipase betroffen, womit keine oder nur zu wenige mit der Nahrung zugeführte Fette vom Körper verarbeitet und aufgenommen werden können. Es kommt zur Maldigestion und zur Malabsorption. Da die Beschwerden sehr unspezifisch sind und somit bei vielen Baucherkrankungen auftreten können, ist diese Krankheit nur sehr schwer zu diagnostizieren.

Definition	Bei der exokrinen Pankreasinsuffizienz handelt es sich um eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse mit verminderten/fehlender Produktion von Verdauungsenzymen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Exkretorische Pankreasinsuffizienz
Ursachen	Pankreaserkrankungen: chronische Pankreatitis, Pankreaskarzinom, Operationen am Pankreas (Pankreaskopfresektion, totale Pankreatektomie) Erkrankungen: Mukoviszidose, Morbus Crohn, Diabetes mellitus, chronischer Alkoholabusus
Symptome	Stuhl: hell, gelblich, voluminös, überriechend, fettig, evtl. Durchfall Verdauungstrakt: Völlegefühl (30 – 60 Minuten nach der Nahrungsaufnahme), Meteorismus Allgemeinsymptome: Oberbauchkrämpfe, Erbrechen, chronische Gewichtsabnahme, evtl. Fieber, bei Kindern Minderwuchs/Störungen am Skelettsystem
Diagnose	Anamnese: Klinik Test: CCK-Sekretin-Test, Sekretin-Pankreozymin-Test Labor: Trypsinogen hoch, Stuhluntersuchung (Elastase-1, Fett) Apparative Diagnostik: Sonographie, CT, MRT
Komplikationen	Atrophie der Darmschleimhaut (Zotten) bakterielle Besiedelung des Darms
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Ernährungstherapie: kleine Mahlzeiten, kohlehydratreich, Vitamin A, D, E, K Medikamentöse Therapie: Pankreasenzyme