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Exsudat

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Exsudat

Beim Exsudat handelt es sich um eine körperliche Absonderung der Kapillaren in das diese umgebenden Gewebe infolge einer Entzündung. Exsudationnennt man dieAbsonderung von Flüssigkeiten. Als Transsudatbezeichnet man aus Gefäßen austretende Körperflüssigkeiten ohne vorherige Entzündung. Beim Exsudat muss immer eine Entzündung vorausgehen. Dies führt zu einer vermehrten Durchlässigkeit der Kapillare (Kapillarpermeabilität), so dass Blutbestandteile (Blutzellen, Plasmaproteine) ins Gewebe eindringen können. Im Gewebe angekommen führen sie zu einem Ödem. Die Farbe des Exsudates ist dabei abhängig von der Zusammensetzung: zum Beispiel bei vielen Leukozyten trüb, bei vieren Erythrozyten rot. Die Zähigkeit hängt vom Fibringehalt ab (je mehr Fibrin vorhanden ist, desto zäher wird die Flüssigkeit).

Leitmerkmale: Ödem, Abszesse, schlecht heilende Wunden
Definition Als Exsudat bezeichnet man die Ausscheidung von Blutbestandteilen über das die Kapillare umgebende Gewebe

Einteilung
  • Abszess: eitriges, abgekapseltes Exsudat in einer vorher nicht vorhanden Körperhöhle
  • Empyem: eitriges Exsudat in bestehenden Körperhöhlen
  • Erguss: nicht eitriges Exsudat in bestehende Körperhöhlen
  • Phlegmone: eitriges Exsudat ohne Angrenzung
  • Serom: nicht eitriges abgekapseltes Exsudat in einer vorher nicht vorhanden Körperhöhle
Einteilung nach
Farbe
  • eitriges Exsudat: trübe; aus Leukozyten, Zelltrümmern (Infektionen)
  • blutiges Exsudat: rötlich, mit Erythrozyten (Tumoren)
  • seröses Exsudat: klar-gelblich, Wasser (Katarrh)
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Entzündung. Die Wände der Kapillaren werden für Zellen durchlässiger und lassen Abwehrzellen hindurch, die am Ort der Entzündung die Krankheitserreger abtöten. Abgestorbenes Gewebe und abgetötete Krankheitserreger werden dann als Exsudat abgesondert

Ursachen                 
  • Entzündungen: Infektionen, Gewebsverletzungen, Autoimmunerkrankungen
  • Malignome
  • Lungenembolie
  • Strahlentherapie
Symptome
  • Absonderung: dünnflüssig (wenig Fibrin), dickflüssig (viel Fibrin), klar (wenig Blutzellen, gelb-trüb (viele Leukozyten), rötlich (viele rote Blutkörperchen)
  • Inhalt: Eiweiß, Glukose, Makrophagen, Leukozyten, Zellreste, Blut
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Abstrich

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung

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