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Fallhand

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Fallhand

Als Fallhand bezeichnet man ein schlaffes Herabhängen der Hand. Die Finger oder die ganze Hand können dabei nicht mehr, oder nur stark eingeschränkt, in Richtung des Handrückens gestreckt werden. Die Ursache hierfür ist eine Lähmung des Nervus radialis. Je körpernah die Lähmung liegt, desto mehr Muskelgruppen sind davon betroffen. Die Schädigung kann hierbei im Bereich der Achsel, des Oberarm oder aber des proximalen Unterarms liegen. Meist kommt es dazu, wenn Druckschäden vorkommen, die den Nerv einquetschen. Dadurch wird der Nerv nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Die Verbindung zwischen Gehirn und der Handmuskulatur ist damit unterbrochen.

Leitmerkmale: die Hand hängt schlaff herab
Definition Bei der Fallhand handelt es sich um eine nicht natürliche Handstellung bei der die Hand schlaff herabhängt

Pathogenese Durch eine Lähmung des Nervus radialis im Bereich der Axilla, des Oberarms oder des proximalen Unterarms ist die Dorsalextension im Handgelenk nur noch schlecht oder gar nicht mehr möglich, die Hand hängt somit schlaff herab

Ursachen
  • Lähmung des Nervus radialis
Risikofaktoren
  • Verletzungen (Knochenbrüche): Oberarmfraktur, Verletzung des Armplexus
  • falsche Lagerung: bei Narkosen/Schlaf
  • zu enge Gipsverbände
  • Unterarmgehstützen
  • Bleivergiftung
Symptome
  • Finger: hängen schlaff nach unten, Faustschluss ist fast nicht mehr möglich
  • Hand: herabhängen
  • Unterarm: Pronationsstellung (Einwärtsdrehung), die Auswärtsbewegung ist gestört
  • Allgemeinsymptome: Verlust der Sensibilität im Verlauf des Nervus radialis (Handrücken zwischen 1. und 2. Mittelhandknochen)
Diagnose Anamnese: Symptome, Verletzungen
Körperliche Untersuchung: Nervenleitgeschwindigkeit

Differentialdiagnose
  • Schädigungen im Verlauf des Nervus radialis
  • zentrale Störung der Innervation der Streckmuskulatur des Handgelenks
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Krankengymnastik, Ergotherapie
  • Medikamentöse Therapie: Antiphlogistika
  • Operative Therapie: Nerventransplantation
Bilder

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