Medikamente
Fentanyl (Durogesic)

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Fentanyl (Durogesic)

In der Anästhesie eingesetztes sehr stark wirksames Analgetikum.

Allgemein
  • gehört zur Gruppe der Opioide
  • unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz
  • synthetisches Opioid
  • 100 mal stärker als Morphin
  • µ- Antagonist
  • zugelassen ab dem 2. Lebensjahr
  • ausgeprägte Atemdepression
  • höhere Dosen führen zu einer Kumulation
Dosierung
  • i.v.: 1,5 – 4,5 µg/kg KG (0,1- 0,3 mg/70 kg), Nachinjektionen 1-3 µg/kg KG
  • transdermal: Tagesdosis 25 µg/h
  • oral: 10 mg
  • Spray: nicht mehr als 2 Sprühstö0e innerhalb von 10 Minuten (pro Tag 4x wiederholbar)
Indikation
  • Anästhesie
  • Behandlung von chronischen Schmerzen (Tumorschmerzen)
  • Notfallmedizin
Verabreichungsform
  • Injektionslösung
  • transdermales Pflaster
  • Lutschtablette
  • Nasenspray
Wirkung
  • analgetisch
  • sedierend
Wirkdauer
  • Wirkungseintritt: je nach Verabreichungsform wenige Minuten (i.v.) – 12 Stunden (Pflaster)
  • Wirkungsdauer: 20 -30 Minuten (i.v.) bis 72 Stunden (Pflaster)
Antidot
  • Naloxon
Ausscheidung
  • Speicherung: im Fettgewebe (darum langsamer Abbau)
  • Abbau: in der Leber
  • Ausscheidung: über die Galle, 10% über die Nieren
Nebenwirkungen
  • Atemdepression
  • Müdigkeit
  • Schlafstörungen
  • Verstopfung
  • Krämpfe
  • Juckreiz
  • Übelkeit/Erbrechen
  • Schwindel
  • Schwitzen
  • Kopfschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Thoraxrigidität
  • Miosis
  • Doppeltsehen
  • Hypotonie
  • Bradykardie
  • Bronchospasmus
  • Miktionsbeschwerden
  • Psychose
Wechselwirkungen
  • andere Opioide: Abschwächung der Wirkung
  • MAO-Hemmer: Verstärkung der Nebenwirkungen
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeiten gegenüber dem Wirkstoff
  • schwere Beeinträchtigung der Hirnfunktion
  • schwere obstruktive Atemwegserkrankungen (COPD)
  • eingeschränkte Leber-/Nierenfunktion
  • Myasthenia gravis
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

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