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Fuchsbandwurm- Infektion

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Fuchsbandwurm- Infektion

Echinokokkose, Hund-/Fuchsbandwurm-Krankheit, Hydatidenkrankheit sind weitere Bezeichnungen für die Fuchsbandwurm-Infektion. Eine Fuchsbandwurm-Infektion ist eine durch kleine Bandwürmer (Parasiten) im Darm von Hunden, Füchsen, Katzen übertragene Erkrankung. Diese Bandwürmer entwickeln sich als Larven innerhalb eines Zwischenwirts (Schaf) und werden erst geschlechtsreife Bandwürmer im Endwirt (Hunde/Katzen/Fuchs), wo sie sich auch vermehren. Der Mensch ist bei diesem Vorgang der Entwicklung der Bandwürmer gar nicht vorgesehen es ist somit nur ein Fehlwirt. Die Parasiten werden zwar über Kontakt mit einem infizierten Tier oder von deren Kot kontaminiertes Obst und Gemüse vom Menschen aufgenommen, entwickeln sich aber dort nicht weiter, sondern machen nur krank. Es können alle Organe des Körpers (Lunge, Gehirn, Herz, Milz usw.) davon befallen sein, meistens ist aber die Leber davon betroffen. Es kommt aber zu keiner Übertragung von Mensch zu Mensch, weshalb davon befallene Personen nicht ansteckend sind.

Leitmerkmale:
Zystische Echinokokkose: Leber-/Lunge-/Hirnsymptome
Alveoläre Echinokokkose: Lebersymptome
Definition Bei der Fuchsbandwurm-Infektion handelt es sich um eine Infektionskrankheit, die durch Bandwürmer verursacht wurde

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Echinokokkose
  • Hund-/Fuchsbandwurm-Krankheit
  • Hydatidenkrankheit
Einteilung
  • alveoläre Echinokokkose: durch den Echinococcus granulosus ausgelöst
  • zystische Echinokokkose: durch den Echinococcus multilocularis ausgelöst
Erreger
  • Bandwürmer: Zwischenwirte sind Nager/Schafe, Endwirte Hund/Katze/Fuchs, Fehlwirt Mensch:
    • Echinococcus granulosus (Hund, Wolf)
    • Echinococcus multilocularis (Fuchs, Hund, Katze)
Ausbreitung
  • alveoläre Echinokokkose: Europa, Sibirien, Alaska, Kanada
  • zystische Echinokokkose: weltweit (Mittelmeer, Ostafrika, Amerika, Asien)
Ansteckung
  • alveoläre Echinokokkose: direkter Kontakt, kontaminierte Pilze, Heidelbeeren, Gemüse
  • zystische Echinokokkose: Verschlucken von Bandwurmeiern, enger Kontakt mit Tier, Verstäubung, Fliegen
Risikopersonen
  • Personen mit beeinträchtigtem Immunsystem
Inkubationszeit Monate bis Jahre

Symptome Jahrelange Beschwerdefreiheit (Zysten wachsen langsam), Symptome nach Befall der Organe
  • Zystische Echinokokkose:
    • Leber: Druckgefühl im Oberbauch, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Ikterus, Pfortaderhochdruck, Aszites
    • Lunge: Reizhusten, Bronchitis, Pleuritis, Atelektasen, evtl. blutiges Sputum
    • Gehirn: neurologische Störungen

  • Alveoläre Echinokokkose:
    • Lunge: Reizhusten, Bronchitis, Pleuritis, Atelektasen, evtl. blutiges Sputum
    • Leber: siehe zystische
Diagnose Anamnese: Symptome
Labor: Blutbild (Eosinophile), Antikörpernachweis, mikroskopischer Nachweis im Liquor, Sputum, Urin
Apparative Diagnostik: Ultraschall, CT, Szintigraphie, keine Probepunktion (Verschleppung)

Differentialdiagnose
  • Lebererkrankungen
  • Lungenerkrankungen
  • ZNS-Erkrankungen
Komplikationen
  • Ruptur der Zyste => anaphylaktischer Schock, Peritonitis, Superinfektion
Immunität/Prophylaxe
  • keine Immunität
  • bei Umgang mit Hunden und Katzen allgemeine Hygieneregeln, regelmäßige Wurmkur
  • Waldfrüchte immer waschen
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Chemotherapie
  • Operative Therapie: Entfernung der Zyste
Prognose
  • zystische Echinokokkose: Prognose günstig
  • alveoläre Echinokokkose: Letalität 50-75 %
Meldepflicht
  • Nichtnamentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises
Kurzbeschreibung
  • die oral aufgenommenen Eier schlüpfen im Dünndarm, durchdringen die Darmwand und gelangen über das Blut/die Pfortader zur Leber, hier siedeln sie sich an (15 % dringen weiter zur Lunge vor, wenige ins Gehirn, Nieren, Knochen)
  • in den befallenen Bereich bilden sich Zysten
Verlaufsformen
  • Zystische Echinokokkose
    • leichtes Krankheitsbild
    • Zysten wachsen verdrängend (v.a. Leber), Zysten können sich zurückbilden

  • Alveoläre Echinokokkose
    • schweres Krankheitsbild
    • krebsartig infiltrierend, zerstören Gewebe (v.a. Leber) => Leberzirrhose
Internet
Bilder

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