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Fünftagefieber

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Fünftagefieber

Wolhynisches Fieber, Febris quintana, Schützengrabenfieber, Wolhyni-Fieber, Werner-His-Krankheit sind weitere Bezeichnungen für das Fünftagefieber. Als Fünftagefieber bezeichnet man eine Infektionskrankheit mitimmer wiederkehrende Fieberschüben. Sie kam vor allem im 1. und 2. Weltkrieg in den Schützengräben vor. Die Krankheit wird mittels Kleiderläuse übertragen. Der Kot der infizierten Läuse dringt in offene Hautstellen oder über die Konjunktiven in den Körper des Menschen ein. Die Bakterien können sich nur im Körper der Menschen vermehren. Die ersten Symptome treten meist nach 15 bis 25 Tagen nach einer Ansteckung auf. Das Beschwerdespektrum reicht von einer milden fieberhaften Erkrankung bis hin zu immer wieder auftretenden Ausbrüchen der Erkrankung. Dabei können tagelange Vorzeichen der Krankheit vorhanden sein, oder aber die Infektion tritt akut auf. Unbehandelt dauert die Krankheit meist 4- 6 Wochen an.

Leitmerkmale: plötzliche Kopfschmerzen, Fieberschübe jede 5 Tage
Definition Beim Fünftagefieber handelt es sich um eine durch Läse übertragen bakterielle Erkrankung

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Wolhynisches Fieber
  • Febris quintana
  • Schützengrabenfieber
  • Wolhyni-Fieber
  • Werner-His-Krankheit
Erreger
  • Bakterien: Bartonella quintana (gramnegatives Stäbchen)
Übertragung
  • durch Kleider-/Kopfläuse bei Obdachlosen
Risikofaktoren
  • niedriger Sozialstatus
  • Läusebefall
  • Alkoholismus
Inkubationszeit 10 - 30 Tage

Symptome
  • Fieber: persistierendes Fieber (Bis über 40 Grad Celsius, über 4-5 Tage und dann wieder 5 Tage Beschwerdefrei)
  • Schmerzen: Gelenke, Rücken, Glieder (v.a. am Schienbein), Muskeln, plötzliche Kopfschmerzen
  • Allgemeinsymptome: Schwindelgefühl, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Splenomegalie, Hepatomegalie, aseptische Meningitis (Nackensteifigkeit), Thrombozytopenie, makulopapulöses Exanthem
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Blutkultur (Erregernachweis)

Differentialdiagnose
  • Malaria
  • Rückfallfieber
  • Leberspirose
  • Typhus
Komplikationen
  • Endokarditis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Läuse bekämpfen
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
Meldepflicht
  • keine
Prognose Klingt nach 3-4 maliger Wiederholung von allein ab.

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