Funktionelle Herzbeschwerden

Herzangstneurose, Herzphobie, Cardiophobie, Herzangst-Syndrom, neurozirkulatorische Asthenie, funktionelles kardiovaskuläres Syndrom, Da-Costa-Syndrom, Effort-Syndrom, vasomotorische Neurose, funktionelle Herzbeschwerden sind weitere Bezeichnungen für die funktionellen Herzbeschwerden. Als funktionelle Herzbeschwerden bezeichnet man Symptome am Herzen, die keine organische Ursache haben. Sie können keiner körperlichen Belastung zugeordnet werden und gehört somit zu den psychosomatischen Erkrankungen. Betroffene Personen, die an dieser Erkrankung leiden, müssen sehr gründlich untersucht werden. Es müssen zuerst alle möglichen Erkrankungen ausgeschlossen werden. Durch den Ausschluss von ersthaften Erkrankungen wirkt der Patient zuerst beruhigt. Mit der Zeit und wiederholten Auftreten der Symptome wächst der Zweifel an der Diagnose und es werden weitere Untersuchungen von Seiten des Patienten gefordert. Die davon Betroffenen achten auf jede kleine Veränderung in ihrem Körper und reagieren darauf oft auch mit Panik. Es beginnt ein Teufelskreis zwischen körperlichen Symptomen und der Angst. Es kann somit nur eine gute Psychotherapie weiterhelfen.

Definition	Bei den funktionellen Herzbeschwerden handelt es sich um Herzbeschwerden, die durch keine körperliche Aktion ausgelöst werden
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Herzangstneurose Herzphobie Cardiophobie Herzangst-Syndrom Da-Costa-Syndrom neurozirkulatorische Asthenie funktionelles kardiovaskuläres Syndrom Effort-Syndrom vasomotorische Neurose funktionelle Herzbeschwerden
Vorkommen (vor allem bei)	Männer
Ursachen	psychogen psychosomatisch (Ängste werden auf das Herz projiziert)
Risikofaktoren	emotionale Vernachlässigung in der Kindheit übertrieben fürsorgliche Eltern Übertragung der inneren Konflikte auf ein bestimmtes Organ Verlust-/Trennungsängste Herzneurose in der Familie
Symptome	Schmerzen: belastungsabhängig, anfallartig, diffus, drückend, brennend, Brust mit Ausstrahlung in den linken Arm, verstärken sich auf Druck auf die Zwischenrippenmuskulatur Thorax: Beklemmungsgefühl Herz: Herzschmerzen,Tachykardie (Herzrasen), Extrasystolen, Herzklopfen Lunge: Hyperventilation, unklare Atembeschwerden, evtl. Atemnot (oft nachts auftretend) psychisch: Schweißausbruch, Panikattacken Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Schwindel, vermehrtes Schwitzen, Zittern, innere Unruhe, Schlafstörung, Verdauungsbeschwerden, sozialer Rückzug
Psychosomatik	Auslösende Situationen: Trennung, Verlassen werden, Tod, Unfall, ständige Beobachtung des eigenen Körpers (in sich hineinhorchen) Menschentyp: Einzelkinder, oft fehlende Väter, enge Mutter-Kind-Beziehung wollen ständige Kontrolluntersuchungen aggressiv, ängstliche Menschen mit hoher Anhänglichkeit Auswirkungen: Konzentration auf die eigenen Symptome (Hypochondrie) zunehmende Abkapslung von der Außenwelt
Diagnose	Organische/koronare Herzerkrankungen müssen ausgeschlossen werden!! (z. B.: Herz-/Wirbelsäulenerkrankungen) Anamnese: Symptome, Sozialanamnese, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Puls, Blutdruck, Auskultation (Herzgeräusche?) Labor: Troponin-T, CK, CK-MB, GOT, GPT, LDL, NTporBNP (Herzinsuffizienzmarker), Gesamt-CK, Homocystein, Schilddrüsenhormone Apparative Diagnostik: EKG (Rhythmusstörungen?), Ergometrie, Rö-Thorax, Echokardiogramm
Differentialdiagnose	kardial/vasal: Herzrhythmusstörungen, KHK, Myokardinfarkt, Hyper-/ Hypotonie pulmonal: rezidivierende Lungenembolien endokrin: Hyperthyreose enteral: Magengeschwür, Ösophagitis, Refluxerkrankung psychisch: Wahn, Persönlichkeitsstörungen, Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen Wirbelsäulenerkrankungen, Interkostalneuralgie
Komplikationen	Todesangst Panikattacken Tetanie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Entspannungstechniken, physikalische Therapie (Bäder, Wechselduschen, Sauna), Psychotherapie (Gesprächs-/ Verhaltenstherapie: Ängste), progressive Muskelrelaxation, Sport Ernährungstherapie: ballaststoffreiche Vollkost, Magnesium, blähende Speisen/Getränke meiden Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonentherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen (blutig), Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: evtl. Antidepressiva, Betablocker, Psychopharmaka