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Furunkel

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Furunkel

Furunculus ist eine weitere Bezeichnung für den Furunkel. Ein Furunkel ist eine tiefe, eitrige Entzündung eines Haarfollikels mit seinem ihm umgebendem Weichteilgewebe. Die Entzündung kann dabei an Stelle der Haut auftreten, die behaart ist. Sie bildet sich aber vermehrt im Nacken, Gesäß, Brust und in den Leisten. Es bildet sich dabei ein kleiner schmerzhafter roten Knoten, dessen Inhalt (Eiter) nach außen abgegeben wird und der unter Narbenbildung abheilt. Schmelzen mehrere Furunkel zusammen, so entsteht ein Karbunkel. Gefährlich ist die Erkrankung besonders im Gesicht, da durch die Gesichtsvene eine Verbindung zum Gehirn besteht, so dass die Bakterien ins Schädelinnere gelangen können. Sie können dort zu einer Enzephalitis oder einer Hirnvenenthrombose führen. Das Auftreten der Erkrankung erfolgt meist spontan und ohne erkennbare Ursache. Die Abheilung geschieht meist auch spontan. Tut sie dies aber nicht, sollte man den Furunkel in Ruhe lassen (nicht ausquetschen) und mit feucht-warmen Umschlägen behandeln.

Leitmerkmale: roter, schmerzhafter, eitriger Knoten um ein Haar
Definition Beim Furunkel handelt es sich um eine Entzündung des Haarfollikels und seines ihm umgebenden subcutanen Gewebes

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Furunculus
Pathogenese Durch eine oberflächliche Verletzung dringen Bakterien in die Haarbälge ein und lösen an der Talgdrüse eine Entzündung aus, die bei weiterer Ausbreitung zum Karbunkel wird (Ausheilung mit Narbenbildung)

Ursachen
  • Infektion mit dem Staphylokokkus aureus
Risikofaktoren
  • Diabetes mellitus
  • chronische Infekte/Stoffwechselerkrankungen
  • Immundefekte
  • Immunsuppression
  • Unterernährung
  • abwehrgeschwächte Personen
  • mangelnde Hygiene
  • Leukämie
  • AIDS
Symptome
  • Haut: kleines schmerzhaftes Knötchen (rasche Größenzunahme), gelblich-rahmiger Eiter, Überwärmung, Rötung, Juckreiz
  • Lokalisation: v.a. im Nacken, Brust, Gesäß, äußerer Gehörgang, Nase, Achsel, Leiste
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: betroffenen Haut, Lymphknoten
Labor: BSG erhöht, Leukozyten erhöht, Erregerabstrich

Differentialdiagnose
  • Abszesse
  • eitrige Infektionen
Komplikationen
  • Phlegmone
  • Ausbreitung über das Blut: Enzephalitis, Hirnvenenthrombose, Sepsis
  • Lymphangitis/-adenitis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Grunderkrankung behandeln, Ruhigstellung, feucht-warme Umschläge, Rotlicht, Desinfektion
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika, gefäßerweiternde Salben
  • Operative Therapie: Totalexzision (Entfernung des Eiters)
Prognose Nach Behandlung keine Probleme, evtl. Zurückbleiben von Narben.

Bilder
  • https://i.ytimg.com/vi/nnV3HjAtmls/maxresdefault.jpg
  • http://wiegehts.co/wp-content/uploads/2017/12/Abszess-hausmitteln.jpg

 

Cave
Bei großem Furunkel an der Oberlippe/Gesicht: Gefahr der Hirnsinusthrombose durch Keimverschleppung.
Therapie: Bettruhe, darf nicht sprechen, Flüssignahrung, Antibiose.

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