Gallenwegskarzinom

Cholangiokarzinom, Gallengangskarzinom, cholangiozelluläres Karzinom sind weitere Bezeichnungen für das Gallenwegskarzinom. Das Gallenwegskarzinom ist eine bösartige Krebserkrankung der Gallenwege. Die Tumore sind sehr selten und fast immer bösartig. Sie metastasieren früh in die Leber. Überwiegend davon betroffen sind Männer ab dem 60. Lebensjahr. Die Erkrankung wird erst spät erkannt, da erst bei einer gewissen Größe des Tumors Krankheitszeichen auftreten. Das Karzinom kann an den Gallenwegen innerhalb der Leber (intrahepatisch), am Leberhilus (hilär) oder in der Nähe des Duodenums (distal) auftreten. Durch die das spät Erkennen der Erkrankung sind die Heilungschancen sehr schlecht. Abhängig ist auch die Prognose von einer möglichen vollständigen Entfernung des Tumors.

Definition	Beim Gallenwegskarzinom handelt es sich um einen malignen Tumor, der sich in den Gallenwegen befindet
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Cholangiokarzinom Gallengangskarzinom cholangiozelluläres Karzinom
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: ab dem 60. Lebensjahr
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Gallensteine in den Gallenwegen Gallenwegspolypen Choledochuszysten primäre sklerosierende Cholangitis chronische Hepatitis B/C Leberparasiten: Clonorchis sinensis Medikamente: Röntgenkontrastmittel
Symptome	Meist lange ohne Symptom, dann langsam zunehmend, evtl. tastbarer Tumor im rechten Oberbauch: Allgemeinsymptome: schmerzloser Ikterus, Oberbauchbeschwerden (Druckgefühl im rechten Oberbauch), Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, subfebrile Temperaturen, Nachtschweiß, Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit im Terminalstadium: Harn- und Stuhlverfärbungen, generalisierter Juckreiz
Diagnose	Anamnese: Gewichtsverlust, Vorerkrankungen (Gallensteine) Körperliche Untersuchung: derbe, tastbare Resistenz im rechten Oberbauch, Ikterus, Kratzspuren (Juckreiz), Gewichtskontrolle Labor: Blutbild, BSG erhöht, AP erhöht, Gamma-GT stark erhöht, Bilirubin erhöht, GOT erhöht, GPT erhöht, Tumormarker CA 19-9 Test: Courvoisier-Zeichen positiv Apparative Diagnostik: Sonographie (Tumor, gestaute Gallenwege), MRT, CT, ERCP, Cholangioskopie
Differentialdiagnose	hepatozelluläres Karzinom Lebermetastasen Pankreaskopfkarzinom Gallensteine Cholangitis
Komplikationen	häufige Metastasierung in die Leber/Peritoneum Verschlussikterus Perforation Abszess
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C. A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie, Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: nur im frühen Stadium, Tumorentfernung, ERCP (Stenteinlage), Gallenwegsdrainage Palliative Therapie: Einlage von Stents (Prothese zur Offenhaltung des Gallenabflusses)
Prognose	Sehr schlecht, wenige Monate Überlebenszeit.
Bilder	http://www.medicoconsult.de/wp-content/uploads/2015/08/Obstruktive-Cholestase-CT-01.jpg https://www.uniklinik-freiburg.de/fileadmin/mediapool/07_kliniken/rad_radiologie/bilder/Ger%C3%A4te/MRT/Cholangiokarzinom_II_473.jpg