Gastrointestinale Motilität

Die gastrointestinale Motilität ist notwendig für den Weitertransport und für die Zerkleinerung der Nahrung. Der Speisebrei wird durch Darmbewegungen mechanisch zerkleinert und mit Verdauungsenzymen durchmischt, die ihrerseits wiederum die Nahrung in ihre kleinsten Bestandteile aufspalten. Wichtig ist als zweites noch der Weitertransport der Nahrung. Nicht nur deshalb, dass der Speisebrei zu den verschieden Darmabschnitten mit ihren speziellen Aufgaben gelangt, sondern auch, dass das, was nicht vom Körper benötigt wird, ausgeschieden werden kann und nicht im Körper liegen bleiben muss. Jeder Darmabschnitt hat seinen eigenen Rhythmus.

Muskulatur	Darmwand: Tunica mucosa: glatte Muskulatur in der Lamina muscularis mucosae: Tunica muscularis: glatte Muskulatur in mehreren Schichten (Ring-/ Längsmuskulatur) Sphinkteren: oberer Ösophagussphinkter: trennt Luft- und Verdauungsgänge, reguliert das Verschlucken der Nahrung unterer Ösophagussphinkter: trennt die Speiseröhre vom Magen Pylorus: reguliert den Speisebreiaustritt aus dem Magen, dieser wird nur portionsweise an den Dünndarm abgegeben Ileozökalklappe: verhindert einen Rückfluss des Speisebreis vom Dickdarm in den Dünndarm Musculus sphincter ani internus: verschließt unwillkürlich den After, es kommt zur Speicherung des Stuhls Musculus sphincter ani externus: verschließt willentlich den After
Darmrhythmus	Magen: 3 Wellen pro Minute Dünndarm: 12 Wellen pro Minute Dickdarm: 8 Wellen pro Minute
Nervale Steuerung	Cajal-Zellen: lösen langsame Potenzialwellen aus enterisches Nervensystem: unterstützt durch den Parasympathikus und den Sympathicus Plexus myentericus: reguliert die Durchblutung und Motilität des Darms Plexus submucosus: steuert die Sekretion viszerale Afferenzen: Mechano-/Chemo-/Nozizeptoren in den Wänden des Darms
Bewegungen	propulsive Peristaltik: Bewegungen: Kontraktion der Ring-, Erschlaffung der Längsmuskulatur Vorkommen: Speiseröhre, Magen, Dünn-/Dickdarm Aufgaben: Weitertransport des Speisebreis nicht propulsive Peristaltik: Bewegungen: lokale Kontraktion der Ringmuskulatur Vorkommen: Dünndarm Aufgaben: Durchmischung des Darminhaltes, langsamer Weitertransport Segmentationsbewegungen: Bewegungen: gleichzeitige Kontraktion der Ringmuskulatur in benachbarten Darmbereichen Vorkommen: Dünn-/Dickdarm Aufgaben: Durchmischung des Darminhaltes Pendelbewegungen: Bewegungen: rhythmische Kontraktionen der Längsmuskulatur in benachbarten Darmbereichen Vorkommen: Dünn-/Dickdarm Aufgaben: Durchmischung des Darminhaltes tonische Dauerkontraktion: Bewegungen: dauerhafte Kontraktion der Ringmuskulatur Vorkommen: Sphinkteren Aufgaben: Verschluss des Anus
Mobilität der einzelnen Abschnitte	Magen: proximaler Magen: Erschlaffung der Muskulatur und Erweiterung der des Magenlumens, Aufgaben: Aufnahme/Speicherung von Nahrung distaler Magen: Cajal-Zellen, Aufgaben: Durchmischung/Zerkleinerung/ Weitertransport des Speisebreis Magenentleerung: hemmend durch Sympathikus/CCK/GIP/Gastrin/Sekretin, fördernd durch Parasympathikus/Motilin Dünndarm: digestive Phase (Verdauungsphase): durch Segmentations-/ Pendelbewegungen, propulsive Peristaltik interdigestive Phase: Cajal-Zellen Dickdarm: nicht propulsive Peristaltik, Segmentationsbewegungen
Neurotransmitter	Acetylcholin: erhöhte die Salzsäure-/Pankreassaftproduktion ATP: moduliert die Darmmotorik Gastrin-releasing peptide: fördert die Gastrinfreisetzung Noradrenalin: hemmt die Darmmotorik Sickstoffmonoxid: hemmt die Darmmotorik Vasoaktives intestinales Peptid: fördert die Sekretion von Wasser/Elektrolyte/ Dickdarmsekretion/ Durchblutung, senkt die Gastrinsekretion
Hormonelle Steuerung	Cholezystokinin: Zusammenziehung der Gallenblase/Magenantrums, Erhöhung der Pankreassekretion, Senkung der Salzsäuresekretion Gastric inhibitory peptide: Erhöhung der Insulinsekretion, Erniedrigung der Magenmotilität/ Salzsäuresekretion Gastrin: fördert die Salzsäuresekretion Gherlin: Auslösung des Hungergefühls Glucagon like peptide 1: Erhöhung der Insulinfreisetzung Histamin: Erhöhung der Salzsäuresekretion Motilin: Erhöhung der Magenmotilität Prostaglandin: Erniedrigung der Salzsäure-/Bicarbonatsekretion Somatostatin: Senkung der Salzsäuresekretion Sekretin: erhöht die Pankreassekretion, senkt die Salzsäuresekretion