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Gastroschisis

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Gastroschisis

Laparoschisis, Bauchspalte sind weitere Bezeichnungen für die Gastroschisis. Als Gastroschisis bezeichnet man einen Vorfall von Darmteilen durch die mediane Bauchspalte beim Fetus. Es kommt hierbei, durch eine angeborene Lücke in der Bauchwand, zu Darmschlingen die offen (ohne Bruchsack) auf der Bauchwand liegen. Zu den Darmschlingen können aber noch weitere Organe durch die Bruchlücke austreten (Magen, Harnblase). Diese müssen wieder schnellstens in den Bauchraum operativ zurückgesetzt werden, damit es zu keinen weiteren Komplikationen kommt. Die Bauchdecke wird nach dieser Rückverlagerung der Gedärme mit der gleichen Operation wieder verschlossen. Geschieht dies nicht schnell genug kann es zum Absterben von Darmabschnitten bis hin zu lebensgefährlichen Situationen kommen. Die Erkrankung wird meist mittels Feinultraschall im Rahmen einer Pränataldiagnostik erkannt.

Leitmerkmale: Austritt von Darmteilen durch die Mitte des Bauches beim Neugeborenen
Definition Bei der Gastroschisis handelt es sich um einen Austritt von Darmanteilen durch eine Spalte im Bauch

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Laparoschisis
  • Bauchspalte
Ursachen
  • unbekannt
Symptome
  • Bauchwand: Vorfall von Darmanteilen, der Bruchsack fehlt
  • Darmteile: ödematös aufgeschwollen, mit Fibrin belegt
  • Lokalisation: rechtseitig neben dem Nabel
Diagnose Anamnese: Vorfall
Apparative Diagnostik: Sonographie

Differentialdiagnose
  • Omphalozele (mit Bruchsack)
Komplikationen
  • Peritonitis
  • Ileus
  • Inkarzeration: Absterben von Darmanteilen (Nekrose)
  • nekrotisierende Enterokolitis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Darmanteile in sterile/feuchte Kompressen einwickeln, Seitenlagerung, Magensonde
  • Ernährungstherapie: über Infusionen
  • Operative Therapie: Verschluss der Bauchlücke
Bilder

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