Gedächtnisstörung

Unter einer Gedächtnisstörung versteht man nicht nur eine Vergesslichkeit, sondern auch Erinnerungsstörungen, Konzentrationsmangel und Merkfähigkeit. Gedächtnis ist die Fähigkeit sich Eindrücke und Ereignisse zu merken und sich daran erinnern zu können. Merkfähigkeit ist die Fähigkeit Eindrücke zu speichern. Erinnerung ist die Fähigkeit, diese Eindrücke wieder abzurufen. Betroffen davon sind vor allem beschreibbare, aufzählbare oder vorstellbare Informationen.

Definition	Bei der Gedächtnisstörung handelt es sich um eine Zusammenfassung von Störungen der Erinnerungs- und Merkfähigkeit
Störungsarten	Merkfähigkeitsstörung: vergisst der Patient die neuen Eindrücke Störung des Kurzzeitgedächtnisses: Neues wird nur für einige Minuten behalten Störungen Langzeitgedächtnis: kann sich nicht an Ereignisse erinnern, die Wochen bis Jahre zurück liegen (organische Psychosyndrome) oft bei Depressionen, Apoplex, Hirntumoren, Morbus Parkinson
Einteilungen	qualitative (inhaltliche) Gedächtnisstörungen: Konfabulation: Ausfüllen von Erinnerungslücken durch Erzählen zufälliger Einfälle ohne Bezug auf die Situation, der Patient ist von der Richtigkeit überzeugt, v.a. bei Alkoholikern Perseveration: Wiederholungen von Worten/Gedächtnisinhalten; v.a. bei Alkoholgenuss, Vergiftungen, Ermüdung Agnose: der Patient ist unfähig optische/akustische Wahrnehmungen mit Erinnerungen zu verbinden (erkennt nicht was wahr ist) Interferenz: Lernhalte behindert ein Abspeichern von zusätzlichen Informationen: proaktiv (ein Lerninhalt behindert einen darauffolgenden Lernvorgang), retrograd (ein Lernvorgang behindert einen zurückliegenden Lernvorgang) quantitative Gedächtnisstörungen (allgemeiner Gedächtnisverlust): Demenz: langsamer Gedächtnisverlust Amnesie (Erinnerungslücken): eine Form der Gedächtnisstörung mit inhaltlichen, zeitlichen Erinnerungslücken, der Patient erinnert sich nicht mehr was vor/oder nach einem Ereignis war; v.a. bei Unfällen mit Gehirnerschütterung, Vergiftungen (Alkohol, Drogen) oder psychischen Störungen (Panik, traumatische Erlebnisse). anterograd: Beschreibung: Gedächtnisverlust für den Zeitraumnach dem Ereignis (mit Bewusstlosigkeit), neue Ereignisse werden schnell wieder vergessen Symptome: Schwierigkeiten bei merken von Aufträgen/ Personennamen/Tagesereignissen/ neues Wissen Vorkommen: Schädel-Hirn-Trauma, Apoplex, Gehirnentzündungen, Durchblutungsstörungen des Gehirns, Depression, Schizophrenie, Alkoholismus retrograd: Beschreibung: Gedächtnisverlust für den Zeitraum vordem Ereignis, kann Wochen bis Jahre zurückreichen Symptome: gespeicherte Bilder/Gedanken können nicht mehr abgerufen werden, je näher das gespeicherte Ereignis am Erkrankungszeitpunkt liegt, desto wahrscheinlicher ist es, dass es vergessen wird, der Patient kann dadurch seine Identität verlieren semantisch: Beschreibung: Vergessen von allgemeinem Wissen/ Fachwissen/Wortbedeutungen Vorkommen: Läsionen des Temporallappens, Morbus Alzheimer dissoziativ: Beschreibung: das Vergessen ist psychisch bedingt Symptome: keine konstanten Erinnerungslücken, sind tages- oder untersucherabhängig, kennt seinen Namen/Geburtsdatum/Herkunft nicht Vorkommen: traumatisches Geschehen
Ursachen	degenerativ: Demenz, Alzheimer, Gehirnerkrankungen: Tumoren, Epilepsie, Gehirnerschütterung Verletzungen: Schädel-Hirn-Trauma, ischämischer Insult Medikamente: Neuroleptika Noxen: Alkohol, Rauchen Allgemein: Schlafapnoe
Symptome	Siehe bei der Einteilung
Diagnose	Anamnese: Anamnese, Testfragen, Vorerkrankungen Labor: Drogen, Alkohol Apparative Diagnostik: CT, MRT (Schädel) Liquorpunktion
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankungen