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Gefäßmalformation

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Gefäßmalformation

Vaskuläre Malformation, Gefäßmissbildung, Gefäßfehlbildung sind weitere Bezeichnungen für die Gefäßmalformation. Bei einer Gefäßmalformation handelt es sich um eine Fehlbildung der Blut- und Lymphgefäße. Sie kommen in fast allen Körperregionen vor, vor allem in der Haut, den Muskeln und in den Organen und entwickeln sich bereits im Embryonalstadium. Fast die Hälfte der Missbildungen ist am Kopf- und Halsbereich lokalisiert. Diese Anomalien werden je nach betroffenem Gefäß weiter unterteilt. Die meisten davon sind angeboren und werden mit der Zeit des Lebens immer größer. Ob die Erkrankung Beschwerden bereitet hängt von der Größe, Lokalisation und von der eventuellen Blutungsneigung ab. Oberflächliche und äußere Missbildungen sind oft leicht, tiefere und innere nur schwer erkennbar. Oft sind die Patienten beschwerdefrei und es handelt sich nur um kosmetische Auffälligkeiten. Es kann daraus aber auch eine Herzinsuffizienz oder ein Schlaganfall entstehen. Die Behandlung richtet sich nach der Art und der Größe der Malformation. Beeinträchtigen diese jedoch andere angrenzende Organe so müssen sie operativ entfernt werden. Eine maligne Entartung ist sehr unwahrscheinlich.

Leitmerkmale: Schmerzen, Druckgefühl, Blutungen
Definition

Als Gefäßmalformation bezeichnet man eine angeborene, gurtartige Fehlbildung an den Blut- und Lymphgefäßen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Vaskuläre Malformation
  • Gefäßmissbildung
  • Gefäßfehlbildung
Einteilung
  • Fast-flow Malformationen:
    • Definition: haben einen schnellen Blutfluss
    • Vorkommen: arteriovenöse Malformationen

  • Slow-flow Malformationen:
    • Definition: haben eine geringen Blutfluss
    • Vorkommen: kapilläre Malformation, venöse Malformation, lymphatische Malformation
Arten
  • arteriovenöse Malformation (AV-Malformation, AVM): betroffen davon sind sowohl die Arterien als auch die Venen
    • Definition: direkte Gefäßverbindungen zwischen einer Arterie und einer Vene ohne Kapillarbett
    • Blutfluss: es gelangt somit sauerstoffreiches Blut in die Vene, ohne dass dieser an das Gewebe abgeben wurde, der Blutfluss und das Blutvolumen sind dabei erhöht
    • Symptome: pulsierende Schwellungen, Schmerzen, lebensgefährliche Blutungen
    • Komplikationen: Steal-Syndrom

  • kapilläre Malformation (VM): Feuermal
    • Definition: abnorm geformte und erweiterte Venen, die Wände sind dabei nur sehr dünn
    • Symptome: hellrosa Hautfärbung, wächst mit der Zeit nicht (verändert nur seine Farbe)
    • Differentialdiagnose: Hämangiom, Sturge-Weber-Syndrom
    • Komplikationen: Thromben

  • venöse Malformation (KM): am meisten auftretend
    • Definition: Gefäßwucherungen an den kleinsten Blutgefäßen
    • Symptome: erweiterte/schlaffe Venen, weiche Schwellungen, Schmerzen, Vergrößerung beim Pressen
    • Komplikationen: Naevus flammeus, Morbus Osler

  • lymphatische Malformation: auch als Lymphangiom bezeichnet
    • Definition: krankhafte Veränderung der Lymphbahnen
    • Lokalisation: Hals
    • Symptome: weiche Schwellung der Haut (bildet sich aber nicht zurück)
Ursachen
  • Fehler im Aufbau der Blutgefäße während der Embryonalzeit
Symptome
  • Gewebe: offene Stellen, die schlecht heilen, Schwellungen, Blutungen, Druckgefühl
  • Allgemeinsymptome: Schmerzen, funktionelle Einschränkungen
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Haut
Apparative Diagnostik: Sonographie, MRT, Angiographie

Differentialdiagnose
  • Gefäßtumoren
Komplikationen
  • Herzinfarkt
  • Apoplex
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung je nach Art der Malformation
  • Operative Therapie: Sklerosierung, Laserbehandlung
Bilder

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