Gehirntumor

Beim Gehirntumor handelt es sich um Geschwülste innerhalb des zentralen Nervensystems. Es kommt hierbei zu einer Wucherung der Zellen innerhalb des Gehirns oder der Hirnhäute und Hirnnerven. Diese entarteten Zellen wachsen ungebremst und bilden Geschwülste. Bösartige Tumore wachsen dabei sehr schnell und dringen in das umliegende Gewebe ein. Gutartige Tumore wachsen langsam und verdrängen das umliegende Gewebe. Dies können sich aber immer auch in bösartige Wucherungen umwandeln. Da der Schädel sich nicht dehnen kann, verursachen auch gutartige Tumore lebensgefährliche Beschwerden indem sie auf bestimmte Gehirnareale drücken und somit deren Funktion unterbinden. Man unterteilt die Tumore in Neurinome, Gliome, Meningiome, Adenome und Gewebswucherung des Gehirns/Hirnhäute. 25 % der Geschwülste sind Metastasen vom Bronchial-/Mamma- oder Nieren-Karzinomen. ZNS-Tumoren machen etwa 10% aller Tumoren aus.

Definition	Beim Gehirntumor handelt es sich um eine bösartige oder gutartige Geschwulst innerhalb des Schädels
Vorkommen (vor allem bei)	Kindesalter zwischen dem 70. und 75. Lebensjahr
Einteilung	primärer Hirntumor: entwickelt sich aus den Gehirnzellen oder den Zellen der Hirnhäute sekundärer Hirntumor: bestehen aus Metastasen anderer Tumore
Arten/Ursachen	Akustikusneurinom: Art: gutartig Wachstum: langsam Ursachen: von VIII. Hirnnerv ausgehend Symptome: Schwindel, Tinnitus Ependymome: Art: bösartig Wachstum: langsam Ursachen: von den Zellen des Deckgewebes des Nervensystems ausgehend Symptome: Kopfschmerzen, Erbrechen, Hydrozephalus Hypophysensadenom: Art: gutartig Wachstum: hormonaktiv Ursachen: vom Hypophysenvorderlappen ausgehend Symptome: Gesichtsfelddefekte Glioblastom (niedrig gradiges Gliom): Art: bösartig Wachstum: rasch Ursachen: vom Hirngewebe ausgehend Symptome: epileptische Anfälle malignes Gliom (Astrozytom): Art: bösartig Wachstum: schnell Ursachen: von den Gliazellen (Stützgewebe des Gehirns) ausgehend Symptome: überall vorkommend, häufig Rezidive, zerstört Umgebungsgewebe Meningeom: Art: gutartig Wachstum: langsam Ursachen: von den Zellen der Hirnhäute (Arachnoidea) ausgehend Symptome: Kopfschmerzen, neurologische Ausfälle Medulloblastom: Art: bösartig Wachstum: schnell Ursachen: von den unreifen Zellen des Gehirns ausgehend (Kindesalter) Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Entwicklungsverzögerungen Neurinom: Art: gutartig Wachstum: langsam Ursachen: von den Zellen der Gehirnnerven ausgehend Symptome: Lähmung des betroffenen Nervs Oligodendrogliom: Art: gutartig Wachstum: langsam Ursachen: von den Gehirnzellen ausgehend Symptome: Epilepsie, Symptome des Schlaganfalls ZNS-Lymphom: Art: bösartig Wachstum: langsam Ursachen: von dem Lymphsystem des Gehirns ausgehend Symptome: Persönlichkeitsveränderungen, Hirnsymptome Metastasen: ausgehend von Tumoren der Lunge, Mamma, Magen-Darm-Trakt, Haut, Urogenitalsystem
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Erkrankungen: Neurofibromatose, Von Hippel-Lindau-Syndrom, tuberöse Sklerose Bestrahlung des Nervensystems
Symptome	Anhängig von der Lokalisation der Tumore: mögliche Frühsymptome: epileptische Anfälle, Kopfschmerzen, psychische Veränderungen (Konzentrations-/Gedächtnisstörungen, Wesensveränderungen) neurologische Ausfallserscheinungen (unsicherer Gang, epileptische Anfälle), Hirnnervenlähmungen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseins- /Schlafstörungen Lokalsymptome Lähmungen, Sprach-/Seh-/Hör- und Sensibilitätsstörungen bei Kindern: epileptische Anfälle Drucksteigerung im Kopf plötzliches explosionsartiges Erbrechen (bei Bewegungen des Kopfes) Kopfschmerzen Wesensveränderungen (Verlangsamung, Schläfrigkeit, Verwirrtheit) Stauungspapille (Vorwölbung des Sehnervs) Bradykardie, Hypertonie Herdsymptome Frontallappen-Tumor: Lähmungen, Verhaltensänderungen, motorische Aphasie Scheitellappen-Tumor: Sensibilitätsstörungen Schläfenlappen-Tumor: sensorische Aphasie (Sprachverständnis)
Diagnose	Anamnese: Frühsymptome (Kopfschmerz, Übelkeit, morgendliches Erbrechen), Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: neurologische Ausfälle, Tumorzeichen, Reflexe, Muskelkraft und -koordination Labor: Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Urin-Status, Tumormarker, Hormone Apparative Diagnostik: MRT, CT, Angiographie, Liquoruntersuchung, Hirnbiopsie, EEG
Differentialdiagnose	zerebral: Enzephalitis, zerebrovaskuläre Insuffizienz, Zysten, subdurales Hämatom, Gehirnblutung/-ödem allgemein: Migräne, Multiple Sklerose
Komplikationen	neurologische Ausfälle Hirndruck (Einklemmung) Apoplex
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft, Hirnödemtherapie (Cortison), antiepileptische Therapie Ernährung: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie, Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antiepileptika, Kortikosteroide, Chemotherapie Palliative Therapie: je nach Symptomen Operative Therapie: Entfernung, Bestrahlung
Sonderform: Medulloblastom	bei Kindern, hochmaligner Tumor Symptome: geistige, emotionale Veränderungen, vegetative Störungen (Hypertonie), Meningitiszeichen, Zeichen eines gesteigerten Hirndruckes
Sonderform: Akustikusneurinom	Tumore, die vom Nervus vestibulocochlearis ausgehen Symptome: Schwindel, Ohrgeräusche, Hörstörung: Prognose gut
Sonderform: Spinale Tumoren	Tumore, die vom Rückenmark selbst ausgehen, bösartige: Gliome Symptome: Lähmungen, Sensibilitätsstörungen, Schmerzen, Blasen-/ Darmstörungen
Bilder	https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b7/HirnmetastaseMR001.jpg/220px-HirnmetastaseMR001.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/61/ATRT-MRI.jpg