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Gehörgangsekzem

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Gehörgangsekzem

Otitis externa diffusa, Gehörgangsphlegmone sind weitere Bezeichnungen für das Gehörgangsekzem. Beim Gehörgangsekzem handelt es sich um eine Entzündung der Haut und der Subkutis des äußeren Gehörganges. Die Ursachen für die Erkrankung ist meist eine Infektion durch Bakterien oder Pilzen. Die Erkrankung kann akut als sehr schmerzhaft, aber auch chronisch, wenn eine akute Otitis nicht richtig ausgeheilt wurde, auftreten. Die schlimmste Komplikation die hierbei auftreten kann ist die Otitis externa maligna, die auf die Knochen übergreift und zum Ausfall von Hirnnerven führen kann. Sie kann im Extremfall tödlich verlaufen. Außerdem wird zwischen einer trockenen und nässenden Form unterschieden. Ziel der Behandlung ist es eine Schwerhörigkeit zu verhindern und eine Ausheilung der Entzündung zu ermöglichen. Dazu muss zuerst der Gehörgang gereinigt werden, um vorhandene Ablagerungen oder Fremdkörper zu entfernen.

Leitmerkmale: flächenhafte Rötung, Schwellung, Tragusdruckschmerz des Gehörgangs
Definition Als Gehörgangsekzem bezeichnet man eine flächenhafte nicht ansteckende Entzündung der Haut des äußeren Gehörgangs

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Otitis externa diffusa
  • Gehörgangsphlegmone
Einteilung
  • trockene Form: es bilden sich Schuppen im Gehörgang, Juckreiz
  • nässende Form: es bilden sich schmierige Sekrete
Ursachen
  • Infektion mit Bakterien/Pilzen
Risikofaktoren
  • Verletzung/Mikrotraumen mit Wattestäbchen
  • häufiges Baden/Schwimmen/Tauchen
  • Immunsuppression
  • Autoimmunerkrankungen
  • Diabetes mellitus
Symptome
  • Ohr: Juckreiz, Schwellung/Rötung der Gehörgangshaut (evtl. Pusteln/Papeln/Ulzera), Ohrausfluss, Schuppen-/ Krustenbildung, Überwärmung, evtl. Verlegung des Gehörganges
  • Ohrschmerzen: allgemein stark, Tragus-Druckschmerz, Schmerzen beim Zug an der Ohrmuschel nach hinten, starke Schmerzen beim Sprechen/ Kauen
  • Allgemeinsymptome: Schallleitungsschwerhörigkeit, Fieber, Lymphknotenschwellung, Schwindel, Übelkeit, Abgeschlagenheit
Diagnose Anamnese: Klinik, Baden
Körperliche Untersuchung: Ohrinspektion
Test: Audiogramm
Labor: Abstrich zum Erregernachweis
Apparative Diagnostik: CT, MRT, Knochenszintigramm, Otoskopie

Komplikationen
  • Myringitis
  • Lymphknotenschwellungen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Kaugummi kauen, Bonbons lutschen, Zwiebelwickel
  • Naturheilkundliche Therapie: Eigenbluttherapie, Homöopathie, Phytotherapie
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotikasalbe, kortikoidhaltige Ohrtropfen, Antimykotikum
  • Operative Therapie: Reinigung des Gehörganges mit warmem Wasser
Bilder

ff