Symptome (Leitbilder)
Gelenkschmerz

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Gelenkschmerzen

Arthralgie; Schmerzen in den einzelnen Gelenken ohne Entzündungszeichen.

Arten
  • Anlaufschmerz: der Schmerz ist am Anfang einer Bewegung am Schlimmsten; bei degenerativen Gelenkserkrankungen
  • Belastungsschmerz: wird nur bei Belastung des Gelenks ausgelöst, in Ruhe verschwindet er, bei Gelenkstraumen, aber auch bei Entzündungen und Degenerationen
  • Bewegungsschmerz: aktiv (Prozess an Muskeln/Sehnen), passiv (Prozesse innerhalb des Gelenks/Kapsel); bei Arthrose
  • Ruhe-/Nachtschmerz: Schmerzen treten in Ruhezeiten auf; typisch für Entzündungen, fortgeschrittene degenerative Erkrankungen
Pathogenese Durch Überbelastung des Gelenks kommt es kleinen Einrissen in den Muskel und dadurch zu degenerative Gelenksknorpelveränderungen, was schließlich zu Gelenksentzündungen führt.

Ursachen Degenerative oder entzündliche Prozesse:

  • Bewegungsapparat: Arthrosen, Arthritis, Entzündungen, Morbus Bechterew, Traumen (Prellungen, Verrenkungen), Thendopathien, Bursitiden, Rheuma (Polyarthritis)
  • ausstrahlend von Krankheiten: Infektionskrankheiten (akutes rheumatisches Fieber, Borreliose, Grippe, Masern, Gonorrhoe), chronische Darmerkrankungen (M. Crohn, Colitis ulzerosa), Sarkoidose, hämorrhagische Diathese, Schuppenflechte, Lupus erythematodes, Autoimmunerkrankungen
  • metabolisch: Gicht, Morbus Wilson
Symptome
  • Gelenkschmerzen
  • Krepitationen
  • evtl. Entzündungszeichen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Labor: Blutbild, Entzündungszeichen, Rheumafaktor
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen, MRT

Komplikationen Chronifizierung, Rheuma

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Krankengymnastik, Massagen, Bäder, Auflagen
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Entspannungstherapie, Enzymtherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antirheumatika, Antiphlogistika, Muskelrelaxantien, Antidepressiva
  • Operative Therapie: evtl. Operation

 

Schmerzen am Ellbogen
Arthrose Morgendlicher Anlaufschmerz, Steifheit der Gelenke
Tennis-/Golfellbogen Bei Pronation/Supination, Ausstrahlung in Ober-/ Unterarm
Rheumatische Arthritis Bewegungsabhängig, gleichzeitig Schmerzen in weiteren Gelenken

 

  Degenerative
Gelenkserkrankung
Entzündlich-rheumatische
Gelenkserkrankung
Vorstadium Jahre Wochen bis Monate
Lokalisation Meist große Gelenke (Knie/Hüfte) Oft kleine Gelenke (Hände)
Schmerz Anlauf-/Belastungsschmerz
Abends stärker als morgens
Meist kurze Dauer
Nacht-/Ruheschmerz
Morgensteifigkeit
Lang anhaltender Schmerz
Gelenksschwellung Selten, sonst bei Belastung Praktisch immer
Fieber Nie Manchmal
Verlauf Langsam fortschreitend Oft in Schüben

 

Gelenkschmerzen
Monoarthritis/ Oligoarthritis Gicht, Trauma, reaktive/septische Arthritis
Polyarthritis, symmetrisch Virale Infekte, Kollagenosen
Polyarthritis, asymmetrisch M. Bechterew, Psoriasis-Arthritis, septische Arthritis
Großzehengrundgelenk
Selten Sprung-/Kniegelenk
Gicht
Extremitäten im Strahl Psoriasis-Arthritis
Metakarpophalangealgelenk, proximale Interphalangealgelenke, symmetrisch Rheumatoide Arthritis
distale Interphalangealgelenke, asymmetrisch Fingerpolyarthrose

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