Generalisierte Infektion

Zyklische Infektion, Allgemeininfektion sind weitere Bezeichnungen für die generalisierte Infektion. Eine generalisierte Infektion führt nicht zu einer Entzündung an der Eintrittsstelle, der Erreger verteilt sich vielmehr über das Blut/Lymphe im ganzen Körper und löst erst daraufhin Symptome aus. Die Immunität ist hierbei lang andauernd, aber nicht ein lebenslang vorhanden. Die Erkrankung wird vor allem durch Viren verursacht und hat einen zweigipfrigen Fieberverlauf (Dromedarfieber). Der über eine Eintrittstelle in den Körper eingedrungene Krankheitskeim vermehrt sich dort meist unbemerkt (symptomlos). Danach verteilt sich dieser über die Lymphe oder das Blut im ganzen Körper und befällt einzelne Organe. Jetzt treten schwere, plötzlich auftretende Beschwerden auf.

Definition	Bei einer generalisierten Infektion handelt es sich um eine auf den ganzen Körper ausgebreitete bakterielle oder virale Infektion
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zyklische Infektion Allgemeininfektion
Stadien	Inkubationszeit: die Erreger gelangen über den Blut-/Lymphweg ins Monozyten-/ Makrophagen-System, sie vermehren sich vor Ort => Vermehrung ohne Symptome Generalisationsstadium: die Erreger verteilen sich über das Blut im ganzen Körper, es kommt zu uncharakteristischen, grippeähnlichen Allgemeinbeschwerden wie Kontinuafieber, relativer Leukopenie, relativer Bradykardie, Milzschwellung Organstadium: das Fieber steigt erneut, hinzukommen Symptome des befallenen Organs (typische Krankheitserscheinungen)
Einteilung	akute zyklische Infektionskrankheit: alle Viruserkrankungen (Hepatitis, Röteln, Mumps, Windpocken usw.) akute zyklische Infektionskrankheit, Generalisationsstadium überwiegt: Typhus abdominalis, Leptospirose, Tularämie akute zyklische Infektionskrankheit, Organstadium überwiegt: z. B. Meningitis subakute rezidivierende zyklische Infektionskrankheit: z. B. Malaria, Rückfallfieber, Brucellose chronische zyklische Infektionskrankheit: Stadium der Organmanifestation (über Jahre), gelegentlich erneute Generalisation: z. B. Syphilis, Tuberkulose, Lepra
Ursachen	Ausbreitung von Allgemeininfektionen auf den ganzen Körper
Risikofaktoren	Immunschwäche Infektionskrankheiten: Pocken, Tuberkulose, Masern Erkrankungen: Poliomyelitis
Symptome	Je nach betroffenem Organ verschieden: Entzündungszeichen: Rötung, Schwellung, Schmerzen Allgemeinsymptome: hohes Fieber, Schüttelfrost, der Patient ist schwer krank
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Vitalparameter, Fokussuche (Atemwege, Herz, Gehirn, Harnapparat, Verdauungstrakt, Haut) Labor: Blutbild (Leukozytose mit Linksverschiebung, Thrombozytopenie), Gerinnung (Fibrinogen erniedrigt), Nierenwerte (Harnstoff, Kreatinin erhöht), BSG beschleunigt, CRP erhöht, Akute-Phase-Proteine erhöht, CK, GOT, Lipase, Bilirubin, Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: Blutkulturen
Komplikation	Sepsis Gerinnungsstörungen Multiorganversagen septischer Schock Verbrauchskoagulopathie
Therapie	NOTFALL: Allgemeinmaßnahmen: fiebersenkende Therapie, Herz-Kreislauf-Überwachung, Intensivmedizin, Vollumenzufuhr, Behandlung der betroffenen Organe Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Sanierung des Herdes (Fremdkörperentfernung, Abszessdrainage)

	Lokalinfektion	Generalinfektion
Erreger	Bakterien	Viren/Bakterien/Pilze
Krankheit (Eintrittspforte)	Ja (Haut/Schleimhaut)	nein
Ausbreitung	Lokal, Toxine gehen in die Organe	Über Blut/Lymphe
Blutbild	Leukozytose	Leukozytose
Immunität	Keine	Lang andauernd
Ausbruch abhängig von	Menge/Virulenz (Potenz des Erregers)	Abwehrlage

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer generalisierten Infektion:

Anruf: Notarzt, Intensivstation
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang für die Volumenzufuhr, Beatmung