Gewichtszunahme

Von einer Gewichtszunahme spricht man, wenn das Körpergewicht ohne Ursache zunimmt. Die Zunahme kann sowohl über eine Vermehrung des Gewebes (vor allem des Fettgewebes) geschehen oder über eine Einlagerung von Wasser (Ödem). Meistens ist aber der Grund dafür eine falsche Ernährung. Es wird mehr an Kalorien zu sich genommen, als der Körper verbrauchen kann. Dieser Bedarf hängt sehr vom Alter, Geschlecht, Körpergröße und von der täglichen Bewegung ab. Hält dies Körpergewichtszunahme über länger Zeit an kommt es zur Adipositas. Sondererscheinungen dieses Krankheitsbildes sind eine Zunahme von Muskelmasse durch exzessives Muskeltraining, eine Schwangerschaft oder im Wachstum.

Definition	Bei einer Gewichtszunahme handelt es sich um einen vermehrten Zuwachs an Körpergewicht
Ursachen	vermehrte Kalorienaufnahme als Verbrauch
Risikofaktoren	übermäßige Zufuhr von Kalorien (1gr. Alkohol = 7,1 kcal): Überernährung Wassereinlagerungen: Ödeme, Aszites und dessen Ursachen: starke Entzündungen (akute Peritonitis nach Ileus, akute Pankreatitis), Stauungen (venös: Rechtsherzinsuffizienz, portale Hypertension; lymphatisch: Tumoren), Hypoproteinämie (Leber- oder Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, Leberzirrhose) Erkrankungen: Hypothyreose, Morbus Cushing, Depressionen, Insulinom, Alkoholismus, Allergien Psyche: Stress, Esssucht Medikamente: Kortison, Antidepressiva, Pille, Insulin seltener hormonelle Störungen oder Tumoren mit großem Wachstum (z.B. Nierentumoren, Hypothalamustumor, Wilms-Tumor bei Kindern) Allgemein: Verstopfung, Schwangerschaft, exzessives Muskeltraining, Alter, Wachstum
Symptome	allgemein: Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwäche, Hypertonie, Antriebslosigkeit enteral: hartnäckige Verstopfung, Blähungen, Schluckbeschwerden, Magen-/Darmkrämpfe Schwellungen: Ödeme, dicke Beine/Bauch kardial: Bradykardie, Hypotonie pulmonal: Kurzatmigkeit, Luftnot
Diagnose	Anamnese: Klinik, Essgewohnheiten, aufgenommener Nahrungsmenge, Appetit, Medikamente, Herzschwäche Körperliche Untersuchung: Bestimmung BMI, Ganzkörperuntersuchung (Ödeme), Herz, Kreislauf, Blutdruckmessung Labor: Anämie, Kalium, Kalzium, Eisen Apparative Diagnostik: Ruhe-EKG, Belastungs- EKG, Oberbauchsonographie, CT, MRT
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Stress vermeiden, Bewegung an frischer Luft, regelmäßige Essenszeiten Ernährungstherapie: Tagebuch führen, Vermehrt Gemüse/Salat/Obst essen, Fette meiden, Kohlenhydrate vermindern