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Glossopharyngeus-Neuralgie

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Glossopharyngeus-Neuralgie

Nervus-IX-Neuralgie ist eine weitere Bezeichnung für die Glossopharyngeus-Neuralgie. Die Glossopharyngeus-Neuralgie ist eine Erkrankung des Nervus glossopharyngeus (IX. Hirnnerv) mit attackenartigen Schmerzen. Diese Schmerzen beginnen im Bereich des Rachens und der Mandeln und strahlen bis ins Ohr aus. Die Schmerzattacken treten nur kurz auf, dauern aber über Tage bis Wochen an. Im chronischen Verlauf können sie wochenlang durch schmerzfreie Intervalle unterbrochen sein.


Leitmerkmale: rezidivierende heftige Schmerzattacken im Gesicht
Definition Bei der Glossopharyngeus-Neuralgie um kurze, sehr starke Schmerzen im Rachen-Mandelgebiet, die immer wieder auftauchen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Nervus-IX-Neuralgie
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Männer: ab dem 40. Lebensjahr
Ursachen
  • Reizung des Nervus glossopharyngeus (meist durch Druck auf ihn)
Risikofaktoren
  • Erkrankungen:  multiple Sklerose, Tumoren (Angiome, Neurinome, Metastasen), Peritonsillarabszess, Carotisaneurysma, Infektionen (Herpes zoster), Schädelbasisfrakturen
  • Druck der Blutgefäße auf den Nerv: Arteria vertebralis, Arteria cerebelli posterior inferior
Auslöser
  • Husten
  • Gähnen
  • Kauen/Essen
  • Sprechen
  • Schnäuzen
  • Kalte Getränke
  • Druck auf Tonsillarregion
Symptome
  • Schmerzen: einseitig, blitzartig, in Attacken, Sekunden bis zu zwei Minuten Dauer, mehrmals pro Tag über Wochen/Monate
  • Lokalisation: Rachen, Gaumen, Tonsillengegend, Zungengrund, bis ins Ohr ausstrahlend
  • Allgemeinsymptome: Hypersalivation, Hypertonie, Bradykardie bis Asystolie, Herzrhythmusstörungen, Ohnmacht, Depression
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Druck auf die Tonsillengegend
Apparative Diagnostik: CT, MRT
Differentialdiagnose
  • atypischer Gesichtsschmerz
  • Arteriitis temporalis
  • Cluster-Kopfschmerz
  • Erkrankungen am Kiefer
  • Trigeminusneuralgie
  • Kraniomandibuläre Dysfunktion
  • Tonsillitis
  • Verletzungen der Halswirbelsäule
  • Zahnfleischentzündung
  • Zahnschmerzen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Neuraltherapie (in die Tonsillenloge)
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antiepileptikum (Carbamazepin)
  • Operative Therapie: Dekompression des Nervs