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Granulom

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Granulom

Knötchen, Granuloma sind weitere Bezeichnungen für das Granulom. Das Granulom ist eine gutartige, entzündliche knotenartige Gewebsneubildung mit eingeschlossenen Zellen, die vor allem am Hand- und Fußrücken auftritt. Im Inneren der Wucherungen befinden sich vor allem Monozyten, Makrophagen, Epitheloidzellen, Lymphozyten, Granulozyten und Fibroblasten. Granulome entstehen durch einen unvollständigen Abbau von Noxen (Bakterien, Parasiten, Fremdkörper). Es verbleiben somit noch Reste von Krankheitserregern, Fremdkörpern oder Immunkomplexen in der Haut übrig.  Dabei kommt es zu immer wiederkehrenden Entzündungen. Der Körper versucht diese Gewebereste von umliegendem Gewebe abzukapseln (eine Ausbreitung der Entzündung zu verhindern) und mittels Immunzellenanhäufungen zu bekämpfen. Eine Behandlung ist meist nicht nötig, da die Hauterscheinung harmlos ist und meist von selbst wieder vergeht.

Leitmerkmale: Hautpapeln ohne Juckreiz am Fuß-/Handrücken
Definition Beim Granulom handelt es sich um eine gutartige, knötchenbildende Gewebewucherung

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Knötchen
  • Granuloma
Einteilung
  • infektiöses Granulom: rheumatische Fieber, Syphilis, Leishmaniose, Aktinomykose, Pilzerkrankungen, Tbc, Lepra, Nokardiose, Leishmaniose, Blastomykose, Aspergillose, Histoplamose, Schistosomiasis, Grauloma inguinale
  • nicht-infektiöses Granulom: Sarkoidose, Diabetes mellitus, Wegener-Granulomatose, Morbus Crohn, Churg-Strass-Syndrom, Arteriitis temporalis, Morbus Hodgkin, Granuloma anulare, Gicht, rheumatoide Arthritis, Takayasu-Arteriitis
  • allergisches Granulom: Allergie Typ IV
  • Fremdkörpergranulom: Hornschuppen, Nahtmaterial, Cholesterin
Ursachen
  • unvollständiger Abbau von Noxen
Risikofaktoren
  • Allergien
  • chronische Entzündungen
Symptome
  • Hautknötchen: wenige Millimeter groß, derb, glatte Oberfläche, rötlich bis hautfarben, oft in kleinen Gruppen
  • Lokalisation: v.a. am Hand-/Fußrücken
  • Allgemeinsymptome: kein Juckreiz/Schmerzen
Diagnose Anamnese: Hautveränderungen
Labor: Blutbild, Zucker
Apparative Diagnostik: Biopsie

Therapie Meist keine Behandlung notwendig, heilt nach Monaten/Jahren ab:

  • Allgemeintherapie: Lichttherapie, Kryotherapie
  • Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, Immunsuppressiva
Bilder

ff