Grenzzoneninfarkt

Wasserscheideninfarkt ist eine weitere Bezeichnung für den Grenzzoneninfarkt. Als Grenzzoneninfarkt bezeichnet man eine ischämische Läsion an der Endstromregion zwischen den Versorgungsgebieten von zwei großen Hirnarterien (Arteria cerebri media und Arteria cerebri anterior). Es handelt sich hierbei bei gut 10% der Hirninfarkte. Man unterscheidet hierbei innere (subkortikale) Infarkte, bedingt durch Veränderungen an den Gefäßen, und äußere (kortikale) Infarkte; bedingt durch eine Embolie. Ziel der Therapie ist es das verstopfte Gefäß so schnell wie möglich wieder zu öffnen, damit das von der Minderdurchblutung betroffene Hirngewebe wieder mit Sauerstoff versorgt werden kann.

Definition	Beim Grenzzoneninfarkt handelt es sich um einen Infarkt im Endstromgebiet der Hirnarterien
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Wasserscheideninfarkt
Einteilung	kortikaler Grenzzoneninfarkt: an der Hirnrinde subkortikaler Grenzzoneninfarkt: unterhalb der Hirnrinde
Ursachen	Gefäße: Arteriosklerose, Karotis-/Vertebralisdissektion, zerebrale Vaskulitis, Riesenzellarteriitis, Morbus Behcet, Takayasu-Arteriitis, Infektarteriitis (Lues, Borreliose) Blut: Thrombophilie, Koagulopathie, Polyglobulie Herz: Thromboembolie bei Vorhofflimmern, infektiöse Endokarditis, persistierendes Foramen ovale, Atriumseptumdefekt
Symptome	Apoplex: Halbseitenlähmung, Sprach-/Schluck-/Sehstörungen, Verwirrtheit Neurologie: Aphasie, Alexie, Apraxie, Aufmerksamkeitsstörung Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Amnesie, evtl. Bewusstlosigkeit
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Risikofaktoren Körperliche Untersuchung: Neurologie Apparative Diagnostik: MRT, CT, Dopplersonografie, Angiografie, Lumbalpunktion
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen und Risikofaktoren, Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie, Psychotherapie, Aufnahme in die Stroke Unit (Überwachung der Basisparameter) Medikamentöse Therapie: durchblutungsfördernd (ASS, Heparin), Vollheparinisierung, Hirnödemprophylaxe Operative Therapie: Thrombolyse, Gefäßoperation, Stent-Implantation