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Hackenfuß

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Hackenfuß

Pes calcaneus ist eine weitere Bezeichnung für den Hackenfuß. Beim Hackenfuß handelt es sich um eine Fehlbildung des Fußes.  Der Fuß knickt nach oben (Dorsalextension), die Fußsohle dreht nach außen (Plantarflexion), wodurch die Fußspitze nach oben zeigt, die Ferse nach unten. Gegenstück für den Hackenfuß ist der Spitzfuß. Da der Vorfuß nicht belastet wird kommt es zu einer Fehlhaltung von Knie, Hüfte und Becken. Die Kinder beginnen später zu laufen als Gleichaltrige. Angeborene Hackenfüße verschwinden meist schon nach einigen Tagen nach der Geburt ohne Behandlung. Stärkere Fehstellungen müssen mit Gipsverbänden, Schienen oder gar Operationen behandelt werden.

Leitmerkmale: Fußspitze nach oben, Fersengang
Definition Beim Hackenfuß handelt es sich um einen Fuß mit übermäßiger Dorsalextension

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Pes calcaneus
Pathogenese Durch eine Verletzung des Schienbeinnervs (Nervus tibialis) kommt es, zur Unterversorgung des Wadenmuskels (Musculus triceps surae), so dass der Fuß nach oben abknickt und nach außen dreht. Der Patient kann nur noch auf der Ferse gehen, was zu einer Überbelastung der Ferse führt

Ursachen
  • angeboren: vererbt, Lage in der Gebärmutter, Schädigung des Gehirns/ Rückenmarks (Spina bifida, Hypoxie, Myelodysplastisches Syndrom, Meningomyelozele)
  • erworben: Ungleichgewicht zwischen Beuge- und Streckmuskulatur, Poliomyelitis, Unfallverletzungen, Lähmungen, stark verlängerte Achillessehne, Myasthenia gravis
Symptome
  • Fußdeformierung: Fußsohle nach außen gedreht, der Fuß zeigt nach oben
  • Schmerzen: Ferse
  • Bewegung: laufen auf der Ferse, ein Zehengang ist nicht möglich
  • Ferse: Drucknekrosen
  • später: Beschwerden am ganzen Skelettsystem (Knie, Hüfte, Wirbelsäule), späterer Beginn des Laufens der Kinder
Diagnose Anamnese: Klinik, Gangschwierigkeiten
Apparative Diagnostik: Röntgen (Steilstellung der Ferse)

Therapie Angeborene Hackenfüße beheben sich von selbst innerhalb der ersten Lebenstage (ohne Behandlung).:

  • Allgemeinmaßnahmen: Gymnastik, Dehnübungen, Schienen, manuelle Korrektur (Dehnung der Muskulatur von Fuß und Unterschenkel), Schuhe mit Einlagen
  • Operative Therapie: Verkürzung der Achillessehne, Versteifung im unteren Sprunggelenk)
Bilder

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