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Handarthrose

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Handarthrose

Die Handarthrose ist einen Verschleiß oder Abnützung der knöchernen Strukturen der Handgelenke. Der Gelenkknorpel ist dabei vermindert bis gar nicht mehr vorhanden, so dass sich Knochen auf Knochen reiben kann. Vor allem davon betroffen sind die Mittel- und Endglieder der Finger und das Daumensattelgelenk. Schäden am Gelenkknorpel führen zu Aufrauhungen und Rissen an diesem.  Der Knorpel schwindet, die angrenzenden Knochen müssen mehr Belastungen aushalten und verdichten sich. Es kommt dazu noch Anbauten (Osteophyten) an diesen. Durch diesen schrittweisen Gelenkverschleiß kommt es erst sehr spät (langsam fortschreitende Erkrankung) zu Gelenkschmerzen, Funktionseinschränkungen des Gelenks und zur Zerstörung der Gelenkkontur. Dies beginnt meist mit einer Morgensteifigkeit der Finger, die dabei auch anschwellen. Es fällt schwer eine Faust zu bilden und allmählich kommen Schmerzen hinzu.

Leitmerkmale:  Hand-/Fingerschmerzen bei Belastung, Knoten an den Fingergelenken
Definition Als Handarthrose bezeichnet man einen Gelenkverschleiß an den Handgelenken

Vorkommen             
(vor allem)
  • nach dem 50. Lebensjahr
Einteilung
  • Bouchard-Arthrose: befallen sind die Fingermittelglieder, mit Knotenbildung
  • Heberden-Arthrose: befallen sind die Fingerendglieder, mit Knotenbildung
  • Rhizarthrose: befallen ist das Daumensattelgelenk, Schmerzen bei Greif- und Haltebewegungen
  • Kahnbeinpseudarthrose: befallen ist das Os scaphoideum
  • Handgelenksarthrose: befallen ist die Handwurzel
Formen
  • primäre Arthrose: es ist keine Ursache bekannt
  • sekundäre Arthrose: mit Ursachen
Ursachen
  • Allgemein: Gelenkfehlstellung, Instabilität des Gelenks
  • Verletzungen: Frakturen
  • Krankheiten: Gelenkinfektionen, Osteoporose, Gicht, rheumatische Arthritis
Risikofaktoren
  • Überbelastung des Gelenks
  • Bewegungsmangel
  • Adipositas
  • gelenkbelastende Tätigkeiten
  • Wechseljahre
Symptome
  • Schmerzen: zuerst bei Belastung, später auch in Ruhe
  • Gelenk: Schwellung, Überwärmung, Rötung, Bewegungseinschränkung
  • Allgemeinsymptome: Spannungsgefühle, morgendliche Steifheit der Finger, Verformung der Finger
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Gelenk (Beweglichkeit, Schmerzen)
Apparative Diagnostik: Röntgen (Verschmälerung des Gelenkspaltes, Rand-Anbauten), CT, MRT, Szintigraphie, Arthroskopie

Komplikationen
  • Arthritis
  • Sensibilitätsstörungen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Linderung durch ausreichende aktive Ausdauerbewegung (Anregung der Gelenksschmiere durch Schwimmen, Walken, Radfahren, schlecht: Tennis, Squash, Joggen), Ruhigstellung bei akutem Schub (Kryotherapie: Eispackungen oder Wärme, Quarkwickel), Krankengymnastik, Massagen, meiden von Kälte/Nässe, physikalische Therapie, Wärme, Physiotherapie, Elektrotherapie
  • Ernährungstherapie: Übergewicht abbauen, basenreiche Kost, Frischobst, Gemüse, Fleisch/Fisch/Geflügel meiden, Vitamin C/E/D, Kalzium, Omega-3- Fettsäuren, Bitterstoffe, ausreichend trinken
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Baunscheidtieren, Bachblüten, Blutegel, Eigenbluttherapie, Enzymtherapie, Cantharidenpflaster, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Physikalische Therapie (Wärmeanwendungen), Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: durchblutungsfördernde Salben, Analgetika, Antirheumatika, Lokalanästhetika, Glucocorticoide, Myotonolytika
  • Operative Therapie: je nach Lokalisation, evtl. Prothesen, Arthroskopie, Knorpeltransplantation, Versteifung, Epping-Plastik
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