Handgelenksarthrose

Die Handgelenksarthrose ist eine Abnutzungserkrankung mit Verlust der Gelenkknorpelfläche an der Elle, Speiche und an den Handwurzelknochen. Meist sind dazu auch noch die Finger- und Daumengelenke mitbetroffen. Die Arthrose entwickelt sich erst mit der Zeit, weshalb lange auch keine Beschwerden auftreten. Erst, wenn es zu einem deutlichen Verlust des Gelenkknorpels kommt, treten Symptome wie Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen hinzu. Es beginnt schleichend mit einem Morgenschmerz im Gelenkbereich, der im Tagesverlauf zurückgeht. Später, mit Fortschreiten der Erkrankungen, treten Belastungs- und auch Ruheschmerzen auf. Meistens davon betroffen ist das Gelenk zwischen der Speiche und den Handwurzelknochen.

Definition	Bei der Handgelenksarthrose handelt es sich um einen Gelenkverschleiß an den Gelenken der Handwurzel
Vorkommen (vor allem)	nach dem 50. Lebensjahr
Einteilung	Rhizarthrose: Daumensattelgelenk Arthrose des scapho-trapezio-trapezoidalen Gelenks (STT-Arthrose): Gelenk zwischen dem Kahnbein, kleinen und großen Vieleckbein
Formen	primäre Arthrose: es ist keine Ursache bekannt, evtl. Vererbung sekundäre Arthrose: mit Ursachen
Ursachen	Allgemein: Gelenkfehlstellung, Instabilität des Gelenks Verletzungen: Frakturen (nicht verheilte Kahnbeinfraktur, distale Radiusfraktur), Bänderrisse des Handgelenks Krankheiten: Gelenkinfektionen, Osteoporose, Gicht, rheumatische Arthritis, Durchblutungsstörung der Handwurzelknochen
Risikofaktoren	Überbelastung des Gelenks Bewegungsmangel Adipositas gelenkbelastende Tätigkeiten Wechseljahre
Symptome	Schmerzen: zuerst bei Belastung, später auch in Ruhe Gelenk: Schwellung, Überwärmung, Rötung, Bewegungseinschränkung Allgemeinsymptome: Spannungsgefühle
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Gelenk (Beweglichkeit, Schmerzen) Apparative Diagnostik: Röntgen (Verschmälerung des Gelenkspaltes, Rand-Anbauten), CT, MRT, Szintigraphie, Arthroskopie
Komplikationen	Arthritis Sensibilitätsstörungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Linderung durch ausreichende aktive Ausdauerbewegung (Anregung der Gelenksschmiere durch Schwimmen, Walken, Radfahren, schlecht: Tennis, Squash, Joggen), Ruhigstellung bei akutem Schub (Kryotherapie: Eispackungen oder Wärme, Quarkwickel), Krankengymnastik, Massagen, meiden von Kälte/Nässe, physikalische Therapie, Wärme, Physiotherapie, Elektrotherapie Ernährungstherapie: Übergewicht abbauen, basenreiche Kost, Frischobst, Gemüse, Fleisch/Fisch/Geflügel meiden, Vitamin C/E/D, Kalzium, Omega-3- Fettsäuren, Bitterstoffe, ausreichend trinken Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Baunscheidtieren, Bachblüten, Blutegel, Eigenbluttherapie, Enzymtherapie, Cantharidenpflaster, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Physikalische Therapie (Wärmeanwendungen), Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: durchblutungsfördernde Salben, Analgetika, Antirheumatika, Lokalanästhetika, Glucocorticoide, Myotonolytika Operative Therapie: je nach Lokalisation, evtl. Prothesen, Arthroskopie, Knorpeltransplantation, Versteifung, Epping-Plastik
Bilder	https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/figures/a00218f02.jpg https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/figures/a00218f04.jpg