Harnblasenkarzinom

Blasenkrebs, Blasentumor, Harnblasenkrebs sind weitere Bezeichnungen für das Harnblasenkarzinom. Das Harnblasenkarzinom ist ein bösartiger Tumor in der Wand der Harnblase. Der Tumor macht erst sehr spät Beschwerden und dann sind es meist beim Wasserlassen bemerkte Blutspuren im Urin. Die Entstehung der Erkrankung ist noch nicht vollständig geklärt. Es gibt viele Risikofaktoren hierfür. Als größter Risikofaktor gilt das Rauchen. Die Krankheit kann in verschiedene Stadien unterteilt werden. Sie spielen vor allem bei der Behandlung eine Rolle. Bei frühzeitiger Erkennung des Tumors hat die Krankheit eine gute Prognose. Bleibt der Tumor aber lange unbehandelt, so setzt er schnell Metastasen in die Umgebung und weiter weg von der Harnblase.

Definition	Beim Harnblasenkarzinom handelt es sich um eine maligne Tumorbildung in der Harnblase
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Blasenkrebs Blasentumor Harnblasenkrebs
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: ab dem 65. Lebensjahr
Einteilung	nicht muskelinvasives Karzinom: ist nur oberflächlich vorhanden muskelinvasives Karzinom: der Tumor dringt weiter bis zur Muskelschicht vor
Arten	Urothelkarzinom Plattenepithelkarzinom Adenokarzinom Urachuskarzinom
Stadien	Stadium 0a (Ta/N0/M0): Karzinom ohne Beteiligung der Lymphknoten, keine Fernmetastasen Stadium 0is (Tis/N0/M0): Carcinoma in situ Stadium I (T1/N0/M0): Tumor reicht bis zur Submukosa Stadium II (T2/N0/M0): Tumor reicht bis zur Tunica muscularis Stadium III (T3-/4/ N0, M0): Tumor greift in das umliegende Gewebe über (Prostata, Uterus, Vagina, Beckenwand) Stadium IV (jedes T/N1-3/M0 -1): Metastasen in den Lymphknoten, Fernmetastasen (Leber, Lungen, Knochen, Peritoneum)
TNM-Einteilung	Tx: der Tumor kann nicht bewertet werden T0: kein Tumornachweis Ta: auf die Harnblasenschleimhaut begrenzt Tis: auf die Harnblasenschleimhaut begrenzt, aber hoch aggressiv T1: Tumor reicht über die Harnblasenschleimhaut hinaus bis zur Muskulatur T2: Tumor bis innerhalb der Muskulatur T3: Tumor reicht bis ins Fettgewebe T4: Tumor wächst in die Nachbarorgane ein (Becken, Prostata, Gebärmutter, Scheide) N0: ohne Lymphnotenbeteiligung N1: Lymphknotenmetastase nicht größer als 2 cm N2: eine oder mehrereLymphknotenmetastasen zwischen 2 und 5 cm N3: eine oder mehrere Lymphknotenmetastasen größer als 5 cm M0: ohne Fernmetastasen M1: mit Fernmetastasen
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Erkrankungen: Bilharziose, chronische Blasenentzündungen, Harnsteine Medikamente: Nitrosamine, Phenacetin Ernährung: fettreich, wenig Obst, viel Kaffee Noxen: Arsen, Rauchen, Strahlentherapie Berufe: Maler, Lackierer, Busfahrer, Gummi-/Lederindustrie Allgemein: Vererbung
Symptome	Urin: Mikro-/Makrohämaturie Harnwege: Pollakisurie, Dysurie, vermehrter Harndrang B-Symptome: Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsabnahme Allgemeinsymptome: ohne Schmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Blasengegend Labor: Urin (Hämaturie, Myoglobinurie) Apparative Diagnostik: Sonographie, Zystoskopie, Biopsie
Differentialdiagnose	Harnwegsinfektion Glomerulonephritis Prostatakarzinom Nierentumore Urolithiasis Harnröhrenstriktur intravasale Hämolyse
Komplikationen	Anämie Harnstau
Therapie	Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Zystektomie, Lymphadenektomie
Bilder	https://thumbs.dreamstime.com/z/staging-bladder-cancer-stages-carcinoma-situ-to-stage-t-including-detail-wall-anatomy-created-adobe-illustrator-58972011.jpg http://www.emda.info/site/wp-content/uploads/2018/03/TURBT.jpg https://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/dcd/0cb/dcd0cba34d0b2c3ecae0f316cc06a550/52145/l_1407853380.jpg