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Harnröhrenklappe

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Harnröhrenklappe

Urethralklappe ist eine weitere Bezeichnung für die Harnröhrenklappe. Bei der Harnröhrenklappe handelt es sich um eine segelförmige Membrane, die meist am distalen Anteil der Harnröhre in deren Lumen hineinragen. Dadurch kommt es zu einer Verengung der Harnröhre, begleitend von einem verminderten und erschwerten Abfluss des Harns. Es besteht somit die Gefahr von nicht mehr auszuheilenden Schäden an der Harnröhre, die bis hinauf zu den Nieren sich ausweiten können. Durch die Verengung muss die Harnblase einen vermehrten Druck beim Wasserlassen aufbauen, um den Urin loszuwerden. Bei kleinen Klappen kommt es dadurch zu einer Verdickung der Blasenwand, bei Größeren zu einem Rückfluss des Urins bis hin zu den Nieren. Ziel der Behandlung ist es zuerst, den Urinstau zu beheben. Dazu stehen verschiedene Arten von Katheter zur Verfügung. Hat sich dann der Zustand des Kindes gebessert, so werden die Klappen operativ entfernt.

Leitmerkmale:  schwacher Harnstrahl, Harnwegsinfekte
Definition Als Harnröhrenklappe bezeichnet man eine angeborene Schleimhautfalte oder Schleimhautsegel innerhalb der Harnröhre

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Urethralklappe
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Jungen
Einteilung nach Young
  • Typ I: ziehen vom Verumontanum zur membranösen Harnröhre
  • Typ II: ziehen vom Verumontanum zu den Ostien, meist Hypertrophie von oberflächlichen Muskelfasern
  • Typ III: ringförmige Membran vor dem Verumontanum
Ursachen
  • angeboren
Symptome
  • Harnwege: wiederkehrende Harnwegsinfekte, Blasenentleerungsstörungen, schwacher Harnstrahl, Inkontinenz
Diagnose Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: Sonografie (Megaureter), Miktionszystourethrogramm

Komplikationen
  • irreversible Schäden: Harnröhre, Harnleiter, Nieren
  • Niereninsuffizienz
  • Hydronephrose
  • vesikoureteraler Reflux
  • Urininkontinenz
  • Sepsis
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: transurethraler Katheter, suprapubischer Katheter, Entfernung der Klappen
Bilder

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