Hasenpest

Tularämie, Parinaud-Krankheit, Nagetierseuche, Lemming-Fieber sind weitere Bezeichnungen für die Hasenpest. Die Hasenpest ist eine durch Hasen oder Nagetiereübertragene Infektionskrankheit. Übertragen wird die Erkrankung durch einen direkten Tierkontakt mit einem infizierten Tier oder durch kontaminierte Nahrungsmittel oder über Parasiten (Flöhe, Läuse, Zecken), die auf den infizierten Tieren sitzen. Die in den Körper eingedrungenen Bakterien lösen an dieser Stelle eine Entzündung aus. Es kommt zu einer Aussendung der Erreger über die Granulozyten in die Lymphknoten. Von dort werden sie über das Blut im ganzen Körper verteilt. In den betroffenen Organen kommt es daraufhin zu einer Bildung von Abszessen. Ohne Behandlung versterben gut 30 % an der Erkrankung. Deshalb ist es sehr wichtig die Erkrankung frühzeitige zu diagnostizieren und zu behandeln.

Definition	Bei der Hasenpest handelt es sich um eine bakterielle Infektion, die vor allem in Amerika und Russland auftritt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Tularämie Parinaud-Krankheit Nagetierseuche Lemming-Fieber
Formen	gastrointestinale Form: mit Bauchkrämpfen, blutige Durchfälle, Übelkeit, Erbrechen glanduläre Form: mit Schwellung/Vereiterung der Lymphknoten pleuropulmonale Form: mit Lungen-/Rippenfellentzündung oculoglanduläre Form: mit Bindehautentzündung der Lider, Befall der Kopflymphknoten oropharyngeale Form: mit Befall der Halslymphknoten, Entzündung von Hals/Rachen/Mund typhöse/septikämische Form: mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Hirnhautentzündung, Kopf-/ Muskelschmerzen, Multiorganversagen ulceroglanduläre Form: mit Schwellung/Vereiterung der regionalen Lymphknoten, geschwürige Hautläsion
Erreger	Francisella tularesis (gramnegatives Bakterium)
Ausbreitung	nördliche Hemisphäre (Russland, Nordamerika) betroffen v.a. Jäger, Wildhändler, Hausfrauen
Ansteckung	Biss des erkrankten Tieres (Hasen, Kaninchen, Mäuse, Ratten, Biber) Kontaktinfektion: durch Verletzungen beim Abhäuten Staubinfektion: Inhalation von kontaminiertem Staub oral: Genuss infizierter Nahrungsmittel, verunreinigtes Wasser mittels blutsaugender Insekten: Zecken, Flöhe, Läuse keine: Mensch zu Mensch
Kurzbeschreibung	Erstmanifestation an der Eintrittsstelle (Haut), dort Vermehrung, verbinden ich mit den Lymphknoten zum Primärkomplex Generalisation (lymphogen/hämatogen): Augen, Rachen, Lunge, Darm
Inkubationszeit	2-5 Tage
Symptome	typischer Primäreffekt: Geschwür oder blauroter Knoten regionalen Lymphknoten schwellen an, vereitern Schüttelfrost, hohes Fieber (3-4 Wochen), Schüttelfrost, Erschöpfungszustände, Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen, Konjunktivitis weiterer Krankheitsverlauf langwierig, intermittierendes Fieber, Schwächegefühl, Milzschwellung dringt Erreger über Bindehaut des Auges ein: Konjunktivitis, Lidödeme, Anschwellen der regionalen Lymphknoten enteral: Erbrechen, Durchfälle, Schwellung der Bauchlymphknoten evtl. Angina, Schwellung der Kieferlymphknoten bei Staubinhalation (pulmonale Form): Schwellung der Bronchialdrüsen, Bronchopneumonie, Pleuritis
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: Blut (Leukozytose), Sputum, Erregerzüchtung aus Eiter, Blut, Geschwür
Differentialdiagnose	Infektionen: Pest, Typhus, Tbc, Pneumonien, Fleckfieber, Toxoplasmose, Brucellosen, Influenza, Legionellose, Q-Fieber, Syphilis allgemein: Morbus Hodgkin
Komplikationen	Sepsis Mitbeteiligung der Lungen/Hirnhäute/Gehirn chronische Verläufe
Immunität/Prophylaxe	langanhaltende Immunität Aktive Impfung möglich
Therapie	Medikamentöse Therapie: Antibiotika
Meldepflicht	Namentliche Meldung (§§ 7/8 IfSG) des Erregernachweises, Verdacht, Erkrankung, Tod