Symptome (Leitbilder)
Heiserkeit

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Heiserkeit

Als Heiserkeit bezeichnet man eine raue Stimme, die ihre Lautstärke verloren hat. Es kommt hierbei zu einer verminderten Schwingung der Stimmbänder. Man unterscheidet zwischen einer akuten und chronischen Heiserkeit. Bei der chronischen Variante tritt das Krankheitsbild länger als drei bis vier Monate auf. Die Ursachen für die Erkrankung sind dabei sehr vielfältig. Meist gehen Erkrankungen des Atemsystems voraus (Entzündungen im Bereich des Kehlkopfes). Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß und der Dauer der Erkrankung. Bevor man diese beginnt ist es sehr wichtig eine ernste Erkrankung auszuschließen. Heiserkeit, die länger als drei Wochen andauert oder immer wieder auftritt und mit verschiedenen Symptomen wie Husten oder Stimmlosigkeit einhergeht, sollte unbedingt von einer medizinischen Fachkraft untersucht werden.

Leitmerkmale:  raue/leise/kratzige Stimme bis zum Verlust der Stimme
Definition Bei der Heiserkeit handelt es sich um eine veränderte Stimme durch krankhafte Veränderungen des Stimmapparates

Einteilung
  • akute Heiserkeit: Laryngitis/Pharyngitis/Epiglottis (Infekt, Diphtherie, Tbc, Allergie, Rauchen), Angina tonsillaris, Stimmbandüberlastung, Polypen, Kehlkopftrauma, nach Intubationen
  • chronische Heiserkeit: Stimmbandüberlastung/-fehlbelastung, Stimmbandlähmung, Nikotin, Hypothyreose (Myxödem), neurale Ursachen, Tumoren (Stimmband, Atemsystem (Kehlkopf), Ösophagus), Struma
Ursachen
  • pulmonal: Entzündungen (Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis), Erkältung, Grippe, Pseudokrupp, COPD, Polypen, Allergien (Lebensmittel), Asthma, Tbc, Diphtherie, Tumoren (Kehlkopfkrebs), Metastasen, Stimmbänder (Überbelastung, Polypen, Knötchen, Lähmung), postoperativ (Intubation)
  • enteral: Refluxösophagitis
  • allgemein: Überlastung, Stress,Ängste,Struma, Hypo-/Hyperthyreose, Vergiftungen, Botulismus, Rauchen, Verletzungen im Halsbereich, Medikamente (Kortison, Antihistaminika, Antidepressiva, Diuretika, Östrogene)
Symptome
  • Stimme: belegt, rau, kratzig, mit geringer Lautstärke bis Verlust
  • Hals: Schmerzen, Halsbeschwerden, Missempfindungen (Klos, Fremdkörper)
  • Allgemeinsymptome: Räuspern, Hüsteln, trockener Mund/Rachen, Fieber, Lymphknotenschwellung, allgemeines Krankheitsgefühl
Diagnose Anamnese: Dauer, Beginn, Symptome, auslösende Faktoren, berufliche/private Situation, Begleitsymptome, Nikotinkonsum, Medikamenteneinnahme
Körperliche Untersuchung: Rachen, Atemwege, Lunge, Hals
Labor: Entzündungsparameter, Schilddrüsenwerte, Rachenabstrich, Sputumuntersuchung
Apparative Diagnostik: Laryngoskopie, Speiseröhren- /Magenspiegelung, Lungenfunktionstest, Röntgen, CT, MRT

Differentialdiagnose
  • Kehlkopfentzündung
  • Stimmbandüberlastung
  • Kehlkopftrauma
  • Asthma
Komplikationen
  • Atemnot
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen,Stimme schonen, halblaut sprechen,wechselwarme Waschungen, warme Brust-/ Halswickel, Luftbäder, Bonbons lutschen (Kamille, Fenchel, Efeu), Sauna, Sport an frischer Luft, ansteigende Arm-/ Fußbäder, Sprachtherapie (Stimmtraining), Luftfeuchtigkeit in den Räumen erhöhen, Alkoholkonsum einschränken
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Ernährungstherapie: nicht zu kalte/heiß/scharf Essen, warme Getränke, ausreichend Trinken (kleine Schlucke)

 

Cave
Jede Heiserkeit, die länger als 3 Wochen besteht, muss vom HNO- Arzt abgeklärt werden (bösartiger Larynxtumor).

ff