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Herdenzephalitis

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Herdenzephalitis

Herdencephalitis ist eine weitere Bezeichnung für die Herdenzephalitis. Als Herdenzephalitis bezeichnet man eine an einer oder mehrerer Stellen des Gehirns auftretende Entzündung. Die Entzündungen sind dabei lokal begrenzt und verursachen nicht eine Entzündung des gesamten Gehirns. Meist wird die Erkrankung verursacht durch Bakterien die von außen in das Gehirn gelangen und von einer fortgeschrittenen Entzündung aus dem Bereich des Kopfes oder des Atemsystems stammen. Man unterscheidet drei verschieden Formen. Die Symptome sind stark abhängig von dem Ort des Befalls des Gehirns. Es können dabei leichte Beschwerden auftreten, es kann aber auch zu Krämpfen und Erbrechen kommen. Treten Symptome auf so verschlimmern sich diese meist innerhalb sehr kurzer Zeit. Wichtig ist es die Krankheit frühzeitig zu erkennen, denn damit können Komplikationen verhindert und ein frühzeitiger Tod vermieden werden. Ziel der Behandlung ist es somit den Druck im Gehirn schnellstmöglich zu verringern und zu normalisieren.

Leitmerkmale:  Kopfschmerzen, Schwindel
Definition Bei der Herdenzephalitishandelt es ich um eine Entzündung einer oder mehrere Stellen des Gehirns

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Herdencephalitis
Einteilungen
  • Hirnabszess: Komplikationen durch die Volumenzunahme und damit Druck auf das Gehirn
  • septisch-embolische Herdenzephalitis: durch Verschleppung von Thromben (meist bedingt durch eine Endokarditis), es kommt zum Apoplex/ Infarkt
  • septisch-metastatische Herdenzephalitis: durch Verschleppung von Keimen über das Blut ins Gehirn (Ursache Sepsis)
Ursachen
  • Bakterien
  • selten: Pilze, Parasiten
Risikofaktoren
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Entzündungen im Kopfbereich: Sinusitis, Mastoiditis, Zähne
  • Keimverschleppung über das Blut
  • Zahnimplantate
  • Immunabwehrschwäche: Infektionen, Tumoren
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Desorientiertheit
  • später: Erbrechen, Krämpfe, Fieber, Sprachschwierigkeiten
Diagnose Anamnese: Symptome
Labor: Blutkultur, Antibiogramm
Apparative Diagnostik: CT, MRT (entzündlicher Herd mit Ödem). Liquorpunktion

Komplikationen
  • Hirndruckerhöhung
  • Hirninfarkt
  • evtl. Koma
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Herdsanierung
Bilder

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