Krankheiten
Hernia femoralis

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Hernia femoralis

Schenkelhernie, Femoralhernie, Schenkelbruch sind weitere Bezeichnungen für die Hernia femoralis. Die Hernia femoralis ist einselten auftretenderBauchwandbruch zwischen Leistenband und Beckenwand, der vor allem die Frauen betrifft. Zum Vergleich: bei der Leistenhernie verläuft der Bruch unterhalb des Leistenbandes. Diese Hernie ist erworben und die Hauptursache dafür ist ein zu schwaches Bindegewebe. Die Bruchpforte verläuft dabei durch die Lacuna vasorum und ist als Bruchsack von außen zu tasten oder auch zu sehen. Einklemmungen von Bruchsackinhalten sind dabei sehr häufig, da die Bruchpforte sehr eng ist. Kleine Hernie werden meist nicht bemerkt, da sie zu Beginn meist keine Beschwerden verursachen. Erst wenn starke Schmerzen in der Leistengegend auftreten kommt es zu einer Diagnostizierung. Oft ist auch ein Ileus, das erste Anzeichen für die Erkrankung. Eine Schenkelhernie muss immer operiert werden, damit keine weiteren Komplikationen auftreten. Ist der Bruchsackinhalt eingeklemmt, muss sofort eine Notfalloperation stattfinden, damit der eingeklemmte Darm nicht abstirbt. Nach einer Operation sind aber Rezidive sehr häufig.

Leitmerkmale: Unterbauchschmerz, bei Druckerhöhung im Bauchraum mit tastbarer Bruchlücke
Definition Bei der Hernia femoralis handelt es sich um eine Bruchlücke in der Wand des unteren Bauches zwischen Leistenband und Beckenwand

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Schenkelhernie
  • Femoralhernie
  • Schenkelbruch
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen: ab dem 50. Lebensjahr
Pathogenese Durch eine Schwachstelle am Leistenband treten innere Organe und Bauchhöhleninhalt unterhalb diesem durch die Bruchlücke nach außen

Ursachen
  • erworben
Risikofaktoren
  • Bindegewebsschwäche
  • Bauchmuskelschwäche
  • nach Leistenhernien-Operationen
  • Adipositas
  • hohes Lebensalter
  • Schwangerschaft
  • Aszites
  • schweres Heben
  • Pressen
  • Erkrankungen: Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom
Symptome
  • Schmerzen: stark, plötzlich,in dieLeiste/Oberschenkel ausstrahlend, beim Gehen, Verstärkung bei Druckerhöhung im Bauchraum (Husten, Bauchpresse, schweres Heben)
  • evtl. Bruchsack (Schwellung): am Unterbauch, unterhalb des Leistenbandes
  • bei Einklemmung der Organe: Übelkeit, Erbrechen, Ileussymptome, Rötung, Schwellung
  • bei Blasenmitbeteiligung: Dysurie, Hämaturie
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Voroperationen, Schmerzausstrahlung
Körperliche Untersuchung: Abtasten des Abdomens
Apparative Diagnostik: Sonographie, CT, MRT

Differentialdiagnose
  • Leistenhernie
  • Lymphknotenschwellungen
  • Lipom
  • Femoralarterienaneurysma
Komplikationen
  • Inkarzeration: meist großes Netz, Dünndarm
  • Ileus
Therapie
  • Operative Therapie: Verschluss der Lücke (evtl. mit Netzeinlage)
Weitere Internetseiten

ff