Hernia umbilicalis et paraumbilicalis

Nabelbruch, Nabelhernie sind weitere Bezeichnungen für die Hernia umbilicalis et paraumbilicalis. Als Hernia umbilicalis et paraumbilicalis bezeichnet man Weichteilbrüche am oder um den Nabel. Ein physiologischer Bruch tritt hier aber nur in der Embryonalzeit auf. Beim krankhaften Nabelbruch treten Eingeweide aus der Bauchhöhle durch die Schwachstelle der Bauchwand. Es können darin nur Teile der Bauchschürze vorhanden sein, bei größeren Brüchen befinden sich auch Teile des Dünn- und Dickdarms darinnen. Die Beschwerden sind somit stark von der Größe und der im Bruchsack vorhanden Strukturen abhängig. Gefährlich wird es aber immer, wenn sich Organteile so im Bruch einklemmen, dass sie nicht mehr zurückgeschoben werden können. Dann muss so schnell wie möglich operiert werden.

Definition	Beim der Hernia umbilicalis et paraumbilicalis handelt es sich um Brüche der Bauchwand um den Nabel herum
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Nabelbruch Nabelhernie
Einteilung	angeborener Nabelbruch: keine vollständige Ausbildung der Bauchwand an der Stelle der Nabelschnur, v.a. beim Pressen wölbt sich der Nabel vor, ein Spontanverschluss ist möglich erworbener Nabelbruch: durch Husten, Pressen, Tragen von schweren Lasten
Pathogenese	Durch eine Schwachstelle am Nabel treten innere Organe und Bauchhöhleninhalt durch die Bruchlücke nach außen
Ursachen	Schwäche in der Bauchwand um den Nabel herum + erhöhter Druck im Bauchraum
Risikofaktoren	Bindegewebsschwäche Bauchmuskelschwäche Adipositas hohes Lebensalter Schwangerschaft Aszites schweres Heben
Symptome	Schmerzen: meist ohne,ziehend, umNabel herum, Verstärkung bei Druckerhöhung im Bauchraum (Husten, Bauchpresse, schweres Heben) evtl. Bruchsack: am Nabel bei Einklemmung der Organe: Übelkeit, Erbrechen, evtl. Fieber/Herzrasen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Abtasten des Abdomens/Bruchsackes Apparative Diagnostik: Sonografie, CT, MRT
Differentialdiagnose	epigastrische Hernie
Komplikationen	Einklemmung der im Bruchsack befindlichen Organe: Peritoneum, großes Netz, Darm
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: bei kleinen Brüchen Symptombehandlung, Gewichtsreduktion, Vermeidung von schwerem Heben/Verstopfung, Bsuch-Bandage Operative Therapie: bei größeren Brüchen Verschluss der Lücke (evtl. mit Netzeinlage)