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Herpes-simplex-Enzephalitis

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Herpes-simplex-Enzephalitis

HSV-Meningoenzephalitis, Herpesenzephalitis, HSV-Enzephalitis sind weitere Bezeichnungen für die Herpes-simplex-Enzephalitis.  Bei der Herpes-simplex-Enzephalitis handelt es sich um eine Entzündung des Gehirns durch Herpes-simplex-Viren. Sind die Gehirnhäute mitbetroffen so spricht man von einer Herpes-simplex-Meningoenzephalitis. Die Viren gelangen über die Nase in den menschlichen Körper. Von dort wandern sie weiterüber die Riechschleimhaut und die Axone des Nervus olfactorius in das Frontalhirn. Später wird der Temporallappen auch noch infiziert.  Meist betroffene Gebiete des Gehirns sind das Limbische System, der Thalamus, der Gyrus cinguli, die Stammganglien und der Pons. Das Krankheitsbild muss so schnell wie möglich behandelt werden, um Komplikationen, die lebensgefährlich sind, zu verhindern. Nach einer guten Behandlung können neurologische Störungen noch dauerhaft vorhanden sein.

Leitmerkmale: zuerst grippeähnliche Symptome, danach Krämpfe, Bewusstseinsstörungen
Definition Als Herpes-simplex-Enzephalitis bezeichnet man eine Gehirnentzündung durch Herpes-Viren

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • HSV-Meningoenzephalitis
  • Herpesenzephalitis
  • HSV-Enzephalitis
Vorkommen
(vor allem)
  • zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr
Erreger
  • Herpes-simplex-Virus Typ I
Symptome
  • Prodromalphase (1-4 Tage): grippeähnliche Symptome
  • Gehirnmanifestationsphase: hohes Fieber, psychomotorische Verlangsamung, Symptome der hirnorganischen Psychosyndroms, Verwirrtheit, Sprachprobleme
  • Spätphase: Aphasie, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen
Diagnose Anamnese: Klinik, Infektion
Labor: Leukozytose, CRP erhöht
Apparative Diagnostik: CT, MRT, Liquorpunktion (Erregernachweis), EEG

Differentialdiagnose
  • septische Sinusthrombose
  • Hirninfarkt
  • intrazerebrale Blutung
  • Frühsommer-Meningoenzephalitis
Komplikationen
  • Koma
  • Hirndrucksteigerung
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Beschwerden
  • Medikamentöse Therapie: Aciclovir, Antikonvulsiva

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